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  • 动力髋螺钉植入老年稳定型转子间骨折术后再移位的相关因素分析

    作者:李雨峰;杨天府;许君

    目的:评估稳定型转子间骨折行动力髋螺钉内固定术后移位的危险因素.方法:四川大学华西第一附属医院骨科2003-02/2005-02采用动力髋螺钉内固定治疗稳定型转子间骨折患者39例.术后随访6~25个月,观察骨折愈合时间和骨折再移位情况.为进一步分析可能会导致骨折再移位的因素,将骨折再次移位患者和未移位患者的年龄,性别,拉力螺钉的位置、闭合复位的情况、是否发生医源性股骨外侧骨皮质骨折等情况进行比较.结果:39例稳定型转子间骨折中有35例患者进入结果分析.①35例患者骨折愈合的平均时间为术后4.1个月(2.6~6.5个月).其中6例患者出现了内固定物或骨折块的移位.所有患者均未出现螺钉断裂,骨折均愈合,除1例患者因为疼痛和螺钉滑脱再次手术外,其余患者均未再手术.②再移位患者平均年龄大于未移位患者(81岁,72岁,P=0.006).再移位患者发生医源性股骨外侧皮质骨折明显多于未移位患者(4例,1例,P=0.000 1).运用了逻辑回归方程检验变量之间关联后发现医源性股骨外侧皮质骨折与患者年龄有较强的关联性(r=0.76).结论:年龄和医源性股骨外侧皮质骨折是影响股骨转子间骨折术后移位的主要因素,且两者之间存在较强的关联性.

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