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胸腰椎椎弓根螺钉置入技术的比较分析与展望
背景:钉棒系统内固定是目前外科治疗胸腰椎疾患的主流术式,椎弓根螺钉的准确置入是此技术的关键,如何提高置钉精确度、减少二次置钉,是目前研究的热点.目的:比较各种椎弓根螺钉置入方法的优劣势及其临床应用价值.方法:以"Pedicle screw fixation,free-hand technique,3D-printing technology,computer navigation technology,clinical application prospect"为英文检索词,以"椎弓根螺钉固定术,徒手置钉技术,3D打印技术,计算机导航技术,临床应用展望"为中文检索词,检索至2016年5月为止PubMed数据及CNKI中国期刊全文数据库,纳入内容为椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎脊柱疾病的临床研究,排除重复性文献.收集目前临床已经开展且较为前沿的置钉技术,从其可行性、普及性、实用性等方面对各种技术进行系统评价.结果与结论:①以计算机辅助手术导航系统和3D打印技术为代表的新型方法是目前研究的热点,但仅适用于少数椎弓根先天畸形、解剖变异或病变较为复杂的病例;②徒手置钉技术仍是目前主流,是每一位脊柱外科医生必须掌握的基本技能;③徒手置钉技术仍是目前临床运用为广泛的方法,应用时应注意完善术前规划、实施个体化置钉.