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氟橡胶246B制成仿生阀门人工胆管植入犬体内的生物学效应
背景:寻找合适的材料并制作成能与人体正常生理功能相契合的人工胆道目前需要解决两个问题,即材料选取与仿生阀门的定向开放.目的:观察氟橡胶246B制成的具有仿生阀门的人工胆管植入犬体内后的生物学特性,分析其作为胆道替代物的可行性.设计、时间及地点:材料学体内对照观察,于2007-10/2008-10在吉林大学超分子结构与材料教育部重点实验室、吉林大学第一医院外科实验室完成.材料:雄性杂交犬12只,按随机区组原则分为普通直管组、带瓣膜直管组、带活瓣直管组,4只/组.氟橡胶246B购于扬中市橡胶塑料厂.方法:将氟橡胶246B溶于四氧呋喃后重新塑形,制成长3.0 cm、半径0.5 cm的普通直管;带瓣膜直管的管壁内带有3个类似静脉瓣的瓣膜结构,按胆汁定向流动起到抗返流作用:带活瓣直管在管道一端套以管形橡胶薄膜,发挥单向活瓣作用.各组人麻醉后,切开肝十二指肠韧带浆膜层显露游离胆总管,将胆总管末端以丝线结扎横断,分别将3种人工胆管植入犬体内,生存30d后处死.主要观察指标:肝功能指标的变化,管道通畅性及抗返流情况,胆囊的炎症反应.结果:12只犬均进入结果分析.与术前1 d比较,术后7 d各组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶含量均无明显变化(P＞0.05);术前1 d及术后7 d时,上述各指标组间比较亦无明显差异(P＞0.05).术后30 d普通直管组处于半瘀塞状态,管道壁有较多黄绿色沉淀物;带瓣膜直管组瓣膜上方管壁略成黄绿色沉淀物,管腔内少许白色絮状物,瓣膜上无明显沉淀物;带活瓣直管组靠近活瓣的胆管壁有少许黄绿色沉淀物,胆汁内混有少许白色絮状物.术后30 d普通直管组黏膜上皮不完整,有腺体的轻度增生;带瓣膜直管组黏膜上皮尚完好,未见明显腺体增生;带活瓣直管组黏膜上皮保持完好,腺上皮细胞无异型性.结论:具有瓣膜结构和活瓣结构的人工胆管均具有良好的通畅性,短期观察具有一定的抗返流性能,提示瓣膜结构和活瓣结构均起到了类似Oddis括约肌的仿生阀门功能.
