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不同骨密度人股骨头承重区骨超微结构比较
目的:观察人股骨头骨密度在0.69～1.05g/cm2变化时,其主要承重区骨超微结构的变化.方法:①收集2002-11/2004-12华北煤炭医学院附属骨科医院创伤科、关节科收治股骨颈骨折患者行假体置换取下的股骨头标本42份.男性股骨头标本21份,年龄48～81岁;女性股骨头标本21份,年龄51～84岁.均为低能量创伤所致股骨颈骨折;患者均同意提供置换下的股骨头.②采用XR-36双能X线骨密度仪测量离体股骨头主要承重区骨密度值;在股骨头主要承重区取柱状试件,利用JSM-6360LV低真空扫描电镜观察股骨头主要承重区骨小梁和骨超微结构.结果:①骨密度:为0.39～1.05g/cm2,平均(0.71±0.17)g/cm2.其中≥0.90g/cm2 5例,0.80～0.89g/cm29例,0.60～0.79g/cm2共14例,0.40～0.59g/cm213例,＜0.40g/cm2 1例.②股骨头主要承重区超微结构:随着骨密度减低,扫描电镜可观察到股骨头主要承重区松骨质骨小梁逐渐变细、破坏和缺失,骨小梁上的骨胶原纤维散乱、折断.当骨密度＞0.9g/cm2时,可见骨小梁结构完整,骨胶原纤维排列紧密;当骨密度在0.6～0.9g/cm2时,可见骨小梁逐渐变细,在横向上出现断裂和缺失现象,骨胶原纤维松散、卷曲;当骨密度在0.4～0.6g/cm2时,可见骨小梁进一步在横向和纵向发生破坏和缺失,骨胶原纤维断裂、排列杂乱无序;当骨密度＜0.4g/cm2时,骨小梁网状结构完全破坏,骨胶原纤维断裂、缺失严重.结论:随着骨密度的减低,可见股骨头松质骨网状结构逐渐破坏,即骨密度在0.6～0.9g/cm2时,骨小梁以横向破坏为主,骨胶原纤维同时变的松散;在骨密度＜0.6g/cm2时,骨小梁横向和纵向均遭到破坏,骨胶原纤维同时出现卷曲、断裂.
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不同表面处理的种植入早期表面沉积物的分析研究
目的:比较两种不同表面处理的种植体在植入早期表面沉积物的差异及其骨组织反应.方法:将表面经双重酸-双氧水-热处理和双重酸处理的种植体分别植入兔子胫骨内,然后,采用带能谱分析的扫描电镜观测2、4、8周带种植体的骨组织.结果:植入2周后在两组种植体表面均沉积富含钙磷层;4周时这层结构大部分消失,但双重酸-双氧水-热处理组可见较多的骨生成细胞附着在种植体表面并形成新骨.8周时两组种植体表面均附着一些新骨,但以双重酸-双氧水-热处理组相对较多.结论:两组种植体在植入早期表面均可形成富含钙磷层.
