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益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠治疗慢性肾脏病2～3期临床观察
目的:观察益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)2 ～3期患者的临床疗效.方法:采用随机对照的方法,将符合CKD2 ～3期的门诊或住院的70例患者分为治疗组(35例)和对照组(35例).对照组给予基础治疗,治疗组加用益肾清利活血方内服和大黄合剂灌肠治疗,连续观察6个月.观察指标包括:治疗前后的肾功能(BUN、Scr、eGFR)、24 h Upro、血常规、肝功能(ALB、ALT)、临床症状和生活质量(SF-36量表),以及监测治疗期间不良反应.结果:终完成观察研究65例,其中对照组32例,治疗组33例;与治疗前相比,治疗后两组患者的肾功能和24h Upro改善明显(P＜0.05或P＜0.01),治疗组的改善效果优于对照组,但二者之间差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的多个症状有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),治疗组与同期对照组相比,差异有统计学(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者的SF-36量表总体评分都有提高,但只有治疗组的一般情况(GH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BF)和精力(VT)评分有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),治疗组患者的GH、SF和VT评分与同期对照组的相比,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗中未发生严重不良反应.结论:益肾清利活血方联合大黄合剂灌肠可改善CKD2～3期患者的肾功能、24 h Upro、临床症状和生活质量,且具有良好的安全性,值得临床推广.
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应用逐步回归分析评价中医药量化积分对慢性肾脏病2～3期患者的临床意义
目的 探讨影响慢性肾脏病进程的临床因素、早期诊断和治疗疗效的手段.方法 设计横断面研究的设计方案,通过检测患者肾功能及尿蛋白漏出情况等多种临床相关因素并将结果应用多元统计进行分析.结果 在全面分析临床因素基础上制定的评价肾功能状况的回归方程,证实尿蛋白排泄量(随机尿的尿蛋白/肌酐比值)、平均动脉血压水平、中医证候积分、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇蛋白、转铁蛋白等指标与肾功能之间有显著的负相关,具有重要的临床意义.结论 通过研究获得确切的多元回归方程及影响慢性肾脏病2～3期患者病情的主要临床因素.
