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覆膜支架腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层的护理体会
目的：探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层的围手术期护理。方法回顾性总结我院3年来收治的19例Standford B型主动脉夹层行覆膜支架植入患者术前、术后护理及出院指导。结果本组19例中，18例患者全麻DSA监视下植入覆膜支架治疗Standford B型主动脉夹层获得成功，无下肢缺血、血栓形成等并发症；1例患者封堵失败转上级医院治疗。术后随访至今，患者情况均良好，CT复查未见支架移位、严重心脑血管并发症等情况。结论 Standford B型主动脉夹层病情进展迅速、凶险，病死率较高，积极做好Standford B主动脉夹层覆膜支架植入的术前、术后护理，是降低并发症和死亡率的关键，对患者的预后有重大意义。
关键词： 主动脉夹层 Standford B型 覆膜支架植入 护理 -
Standford B型主动脉夹层腔内修复术后主动脉重塑效果
目的 系统性回顾Standford B型主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)后主动脉重塑结果.方法 检索已发表的评估TEVAR术后主动脉重塑文献,系统性回顾Standford B型主动脉夹层形态学测量方法及结果.共纳入19篇文献,其中仅3篇文献采用三维重建软件进行测量.各文献测量变量多为夹层真腔、假腔直径或面积,仅有少数文献计算了真假腔体积.结果 各文献测量的主动脉平面、术后随访时间及测量方法不同,无法进行数据整合.但总体趋势为急性B型夹层患者术后主动脉重塑效果(胸主动脉假腔血栓化比率为80％～90％)优于慢性患者(38％～91.3％),且更具有一致性;降主动脉术后假腔完全血栓化比率高于腹主动脉,降主动脉近端的主动脉重塑效果良好,膈肌角平面以下重塑效果较差.结论 尽管TEVAR术后主动脉重塑的描述方式各异,但多数文献显示夹层累及主动脉范围广者术后重塑效果差,与夹层远端裂口旷置有关.覆膜支架长度、治疗时间等因素对术后重塑均有影响.统一的评估标准有利于评估主动脉重塑效果,并为临床决策提供更有力的科学支持.
关键词： Standford B型 主动脉夹层 主动脉夹层腔内修复术 主动脉重塑
