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福建省1987-2017年HIV/AIDS诊断病例生存时间和影响因素分析
目的 了解福建省艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病例生存状况的分布特征,探讨生存时间的影响因素.方法 将1987年1月1日-2 017年12月31日符合条件的福建省HIV/AIDS诊断病例共计12 079例纳入研究队列,采用回顾性队列研究方法收集HIV/AIDS病例生存状况的相关信息,计算病例的全死因死亡率和标化死亡率.通过寿命表法和Kaplan-Meier法计算病例的生存率和生存时间,利用Cox比例风险模型探索病例生存时间的影响因素.结果 福建省HIV/AIDS病例的全死因死亡率为5.37/100人.年(95％CI=5.10～ 5.64),标化全死因死亡率7.99/100人.年(95％CI=7.40～8.58).HIV/AIDS病例的平均生存时间为17.0年(95％CI=16.1 ～ 17.9),1、5、10和15年的生存率分别为92％、82％、73％和68％.Cox比例风险模型分析显示,婚姻状况为已婚有配偶、离异或丧偶和不详的HIV/AIDS病例的死亡风险分别是未婚的1.248倍、1.481倍和1.914倍,确诊时年龄≥50岁、高中及以上文化程度、首次CD4+T淋巴细胞计数≥200个/mm3和接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病例的死亡风险分别是15～49岁年龄组、初中及以下文化程度、首次CD4+T淋巴细胞计数＜200个/mm3和未接受抗病毒治疗的2.466倍、0.501倍、0.357倍和0.146倍.结论 近年来,福建省HIV/AIDS病例的全死因死亡率进一步降低,未婚、15～49岁年龄组、高中及以上文化程度、首次CD4+T淋巴细胞检测结果≥200个/mm3和接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病例的死亡风险相对较低.
关键词： 人类免疫缺陷病毒 全死因死亡率 生存分析 Cox比例风险模型分析 -
新发涂阳肺结核病人延误诊断影响因素分析
目的 探讨涂阳肺结核病人延误诊断治疗的影响因素,为早期控制传染源提供科学依据.方法 以2007年4～10月就诊于湖南省郴州市北湖区、桂阳、宜章、永兴、安仁5县(区)结防机构新发涂阳肺结核患者为研究对象,利用调查表收集相关资料,应用COX比例风险模型进行延误诊断治疗的影响因素分析.结果 患者延误、确诊延误、治疗延误、医疗机构延误及总延误时间中位数分别21,29,3,16,62 d.患者延误的独立危险因素为不知晓结核病相关知识和首次症状有非肺结核主要症状;确诊延误的独立危险因素为首次就诊未进行痰涂片、X线电子计算机断层扫描(CT)和摄胸片检查;治疗延误的独立危险因素为农村户籍和首次就诊未进行痰涂片检查.医疗机构延误的独立危险因素为首次检查未进行痰涂片、摄胸片和CT检查、首诊医疗机构在村级或乡级医疗机构及首次无咯血症状;总延误的独立危险因素为男性、首次检查未进行胸透或CT检查.结论 患者延误诊断、治疗与患者肺结核知识、户口所在地、首诊时间、未进行痰涂片和X线检查有关.
关键词： 结核/肺结核 延误诊断 Cox比例风险模型分析
