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深圳市2014年创伤急救死亡病例可预防性分析
目的 通过探索和分析深圳市2014 年创伤急救死亡病例的可预防性影响因素,为改进创伤救治质量提供参考依据.方法 收集深圳市2014 年急救死亡病例调查中创伤患者的调查数据及专家评价数据,选择可能影响死亡可预防性的12 项影响因素作为观察指标,通过单因素分析和多因素logistic 回归分析得出主要影响因素.同时,对专家小组评价中发现的影响创伤死亡可预防性的问题进行归类分析.结果 共238 例急诊和院内创伤急救死亡病例纳入分析,创伤可预防性致死率达27.73 ％;logistic 回归分析结果显示,受伤地点(OR = 2.101,P = 0.045)、受伤机制(OR = 12.784,P = 0.001)、是否转院(OR = 6.836,P = 0.002)、死亡地点(OR = 5.778,P = 0.000)、死亡原因(OR = 4.831,P = 0.000)是创伤死亡可预防性的影响因素.专家评价中,创伤急诊死亡病例问题在院前、急诊和院内3 个阶段死亡病例中出现率高(50.37 ％),其中流程问题在各阶段死亡病例中高,占95.59 ％;院内病房死亡病例中,系统问题在3 个阶段死亡病例中高,占50 ％ .结论 深圳市可预防性死亡发生率高于发达国家报道,创伤急救服务绿色通道实施未到位及急救措施缺乏标准化是导致可预防性死亡的重要原因.创伤救治体系需要重新规划.
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可预防性不良事件和可预防性死亡发生率现状研究
通过文献检索角度,阐述了医疗不良事件致死的发生情况,指出全球每年住院患者约4.21亿人次,其中因医疗不良事件死亡的近4 300万人.同时,分析了医疗不良事件原因及类型、严重程度评估、可预防性评估的方法及相关研究结果,旨在为我国可预防性医疗不良事件及死亡的相关研究提供借鉴.
关键词： 医疗不良事件 可预防性医疗不良事件 可预防性死亡 -
可预防性医疗不良事件和可预防性死亡的现状研究
可预防性医疗不良事件和可预防性死亡已成为全球住院患者的主要死因.介绍了可预防性医疗不良事件和可预防性死亡的防范策略和研究现状,包括患者的安全文化建设,用技术手段防范不良事件,给药管理系统应用,建立患者安全管理体系,医疗不良事件报告系统建立等.
关键词： 医疗不良事件 可预防性医疗不良事件 可预防性死亡 -
国内创伤救治中应重视"可预防性死亡"的应用
随着经济的发展,创伤已经严重威胁到人类的生命安全.在国外,很多研究已经证实实施创伤救治质量提高计划(trauma quality improvement program,TQIP),尤其是创伤可预防性死亡在创伤救治中的应用,可以显著降低创伤患者的死亡率.但是到目前为止,创伤可预防性死亡的概念在国内尚未正式提出.本文就创伤可预防性死亡的概念、流行病学资料以及如何在创伤救治质量提高过程中应用创伤可预防性死亡进行综述.
