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失业和家庭经济负担对维持性血液透析患者精神抑郁的影响
目的 调查维持性血液透析患者精神抑郁的患病情况,探讨分析其影响因素.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)和患者一般情况调查表对2016年1月至2016年6月在我院血透室行维持性血液透析治疗的73例患者进行调查评估,根据评估结果将73例患者分为抑郁组和非抑郁组,对比分析两组患者的性别、年龄、婚姻状态、文化程度、工作状况、家庭经济负担、医疗费用类别、透析间期体重增加是否超标及近期有无家庭变故.结果 73例维持性血液透析患者发生抑郁者41例,患病率56.2％,就业状况、家庭经济负担与抑郁症发病相关,而性别、年龄、婚姻状态、受教育程度、医疗费用类别、透析时间、透析间期体重增加是否超标及近期有无家庭变故与抑郁症发病相关性不明显.结论 维持性血液透析患者的抑郁症患病率明显高于一般人群,失业和家庭经济负担重会增加维持性血液透析患者的抑郁症患病率,失业是抑郁发生的独立危险因素.
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山东省重性精神疾病患者门诊诊疗和家庭经济负担情况调查
目的 了解重性精神病患者门诊诊疗情况及直接或间接家庭经济负担情况.方法 在2010年山东省重性精神疾病患者的排查登记的基础上,选择9个县(市、区)进行调查,调查内容包括患者和家庭的基本情况,门诊诊疗情况,直接医疗费用、间接费用等.结果 共调查重性精神病患者2 351例,资料完整的共有2 142例.患者和家庭月平均收入分别为1 295.57元、309.92元,家庭有借债或银行贷款的491例,占22.92％,平均为21 056.18元.1 401例患者采取居家服药的方式,占65.41％;中断治疗的患者有289例,占13.49％;有87例从未接受任何治疗,占4.06％,后两者主要原因为经济条件限制.初发病3个月就诊的占64.13％,在1年内提高至80.04％.1 446例患者1年内到门诊诊疗,平均为6.29次,其中挂号、诊断和治疗平均花费3 390.19元;有37.91％患者缺勤,平均170.13人天,有35.9％患者亲属误工,平均48.83人天;仅有35.18％患者通过医保报销门诊费用,平均报销3 211.62元.结论 大部分重性精神疾病患者通过门诊诊疗稳定病情,患者家庭直接或间接经济负担较重,部分患者因为经济负担耽误或中断治疗,门诊医疗费用报销覆盖面需要进一步改善.
