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心外膜临时起搏器在心脏外科围术期的应用
目的 探讨心外膜临时起搏器在心脏外科围术期中的应用.方法 分析我院心外科1998年6月至2014年3月期间心脏外科手术共56例,其中53例患者在体外循环下行心内直视手术,3例行不停跳冠状动脉旁路移植术,全部患者在手术中安装心外膜临时起搏器,出现窦性心动过缓25例,低心排综合征2例,出现Ⅲ度房室传导阻滞13例,心律失常影响血流动力学稳定6例,其中全心扩大,预防性植入10例.结果 全组病例中除5例预防性安装临时起搏器术后心电监测为自主心律,未启用临时起搏器,余51例启用.52例患者恢复自主心律,其中38例为窦性心律,14例为房颤心律,使用临时起搏器时间为6h～29 d.结论 心外膜临时起搏器在心脏手术中应用较为普遍,是治疗心脏外科手术围术期缓慢型心律失常安全有效的方法.是治疗术中Ⅲ度房室传导阻滞、窦性心律过缓有效的措施,也可以起到预防心律失常的作用,是围术期治疗的重要措施.
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主动脉内球囊反搏术在心脏外科围术期应用的时机探讨
目的:探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)在心脏外科围术期的应用时机.方法:回顾性调查5例心脏手术围术期使用IABP的患者,分析其术前资料、IABP应用时机和术后恢复情况.结果:术前应用IABP的3例冠心病患者术后恢复良好;术后发生低心排综合征的1例患者经使用IABP 12h后血流动力学渐稳定;因术中心肌保护不当再使用IABP的1例患者,术后48h死亡.结论:重症冠心病患者术前预防性使用IABP可增加手术安全性,经食管超声心动图(TEE)有助于判断心脏围术期IABP应用时机.
关键词： 主动脉内球囊反搏 心脏外科围术期 冠状动脉粥样硬化性心脏病 -
心肌型脂肪酸结合蛋白在心脏外科围术期的研究进展
心肌型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty-acid binding protein,H-FABP)是近几年新发现的急性心肌损伤的标志物,在急性心肌损伤的早期(0～15 min)即可检测到H-FABP浓度,1～2 h内达到峰值水平,12h内恢复到正常水平,相较于其他传统心肌损伤标志物有更高的灵敏度及特异性.H-FABP的这些特性使其在临床中具有良好的应用前景.本文从H-FABP的生物学特性,检测方法以及其在心脏外科围术期的研究进展进行了综述.
关键词： 心肌损伤 心肌型脂肪酸结合蛋白 心脏外科围术期
