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内镜Lugol液染色在早期食管癌及非典型增生诊断的应用
目的:为探讨Lugol液对早期食管癌、非典型增生的诊断价值.方法:对135例食管有表浅病变者进行Lugol液染色,同时进行活组织病理检查.结果:135例中不着色91例,其中食管癌18例(鳞癌16例,腺癌2例),食管黏膜慢性炎12例,食管息肉3例,Barrett食管14例,中度不典型增生28例,重度不典型增生6例,食管溃疡10例;浅染色23例,其中慢性食管炎11例,Barrett食管2例,中度不典型增生3例,食管溃疡6例,食管息肉1例;过度染色15例,鳞状上皮增生12例,慢性食管炎3例;正常染色6例,乳头状瘤2例,慢性食管炎2例,正常鳞状上皮2例.结论:Lugol液染色可以准确定位活检,对诊断早期食管癌及非典型增生有重要意义.
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内镜下黏膜切除术治疗食管癌前病变的近期疗效观察
目的应用肉镜下Lugol液染色p53蛋白检测和内镜黏膜切除术序贯切除食管黏膜癌前病灶,从而预防食管癌的发生和发展.方法273例可疑食管癌患者经内镜下Lugol液染色,黏膜不染仓区行p53蛋白免疫组化检测,并对p53蛋白阳性病灶,进行内镜下黏膜切除.结果在85处重度不典型增生的黏膜内,p53蛋白阳性34处(40.0%),9例患者经内镜下黏膜切除术治疗,治愈1例(11.1%),好转5例(55.6%),总有效率为60.7%.对照组治愈0例,好转2例(8.0%),总有效率为8.0%,两组总有效率比较有显著差异性(P＜0.01).结论内镜下黏膜切除术能有效切除食管癌前病灶,预防食管癌的发生、发展.
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Lugol液染色在Barrett食管诊断中的价值
目的 研究利用Lugol液对食管进行染色对Barrett食管诊断的临床价值.方法 选取2007年10月～2008年1月至该院胃镜室行胃镜检查的患者中的114人,病例中包括2005年1月～2007年9月普通内镜检查疑似为Barrett食管而进行回访的患者.随机分为2组,一组接受普通内镜检查,进行常规活检,一组接受Lugol液染色内镜检查,并进行组织活检.结果 Lugol液染色内镜组Barrett食管的检出率高于普通内镜组,差异有显著性(P＜0.05),Lugol液染色内镜对Barrett食管诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.1%、79.3%、79.3%和82.1%;普通内镜对Barrett食管诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为46.7%、54.8%、26.9%和74.2%.结论 Lugol液染色内镜时Barrett食管的病理检出及内镜下诊断均有帮助.
