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CD19 CAR T细胞治疗儿童复发B淋巴细胞白血病/淋巴瘤的临床观察
目的:通过对6例复发的B淋巴细胞白血病/非霍奇金淋巴瘤病人的治疗,观察CD19 CAR T细胞治疗对B淋巴细胞来源恶性肿瘤的有效性及安全性.方法:通过监测病人体温、血压、呼吸等生命体征及细胞因子水平对细胞因子释放综合征进行诊断及治疗,通过骨髓形态、流式细胞术 、增强核磁或PET-CT对白血病及淋巴瘤疗效进行评估.结果:3例急性B淋巴细胞白血病病人在治疗后28d均获得完全缓解,但2例在2~6mo后复发,3例非霍奇金淋巴瘤病人均未获得部分或完全缓解.结论:CD19 CAR T细胞可以短期内有效缓解急性B淋巴细胞白血病,但对非霍奇金淋巴瘤病人疗效不确定,该细胞技术需进一步改进,优化.
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复发难治性血液肿瘤患者CART细胞治疗的护理
总结3例复发难治性血液肿瘤患者行嵌合型抗原受体T细胞(CART细胞)治疗的护理体会。 CART细胞治疗的护理重点为密切监测患者体温变化,及时防治CART细胞输注后分泌细胞因子风暴所引起的持续高热;严密观察患者出入量和生化指标变化,防治肿瘤崩解综合征及维持体内水和电解质平衡;加强患者病情沟通和心理辅导,消减患者的烦躁、紧张以及焦虑等不良情绪。3例患者经严密监护和治疗,单个疗程CART细胞治疗后1例达完全缓解(CR),2例达部分缓解(PR)。