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针刺治疗面偏侧萎缩症验案1例
面偏侧萎缩症又称Parry-Romberg综合症,是一种罕见的营养障碍性疾病,目前西医以口服神经营养药物、封闭、整形为主,没有特异性的治疗方法.属于中医“痿证”范畴,其主要病机在于肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、瘀血阻络、肝肾亏虚.笔者临床中以疏通经络、益气生血、健脾益肾为治则,治疗脾胃亏虚型面偏侧萎缩症一例,疗效满意,作一报道与同行分享.
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面偏侧萎缩症145例临床分析
目的 探讨面偏侧萎缩症的临床特点及诊治.方法 通过检索截至到2014年2月以来国内文献报道的126例临床病例及我院2010年以来我院收治的19例面偏侧萎缩症临床资料,总结这些患者的发病机制、临床表现、影像学检查及治疗.结果 共纳入145例患者,男∶女=1∶ 1.96,年龄范围3～53岁,中位年龄17.3岁,病程6 ～40 y,平均7.9y.17.3％患者可找到诱因,常见为外伤(7.6％),其次为感染(6.2％).部位左侧∶右侧=1.04∶1,差异无统计学意义(P＜0.05).145例均出现受累面部瘦小,颧部91例(62.7％),额部80例(55.2％),颊部69例(47.6％),脱发及眉毛脱落62例(42.8％),下颌部43例(29.7％),面部感觉异常33例(22.7％),刀痕征24例(16.5％),自主神经系统症状14例(9.7％),肌力稍下降14例(9.7％).20例(13.8％)伴发硬皮病.33例(22.8％)出现影像学(X线、CT或MRI)异常.14例(9.7％)肌电图异常.治疗有封闭、针灸及整形.结论 面偏侧萎缩症目前尚无明确的诊断标准,主要依据临床表现进行诊断.研究发现偏侧萎缩肢体肌力及咀嚼肌力量受到影响,但均轻微,不影响患者日常生活,但与认为面偏侧萎缩症肌力不受影响的观点不一致.影像学、肌电图可发现异常以辅助诊断,该病仍无有效的治疗方法.
