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鼻翼缺损的修复
目的:通过三种鼻翼缺损修复方法的比较,掌握手术方式的优缺点.为临床手术方式的选择提供参考.方法:采用耳廓复合组织游离移植、局部鼻唇沟皮辩、额部带蒂皮辨修复鼻翼缺损16例,并进行综合分析,从修复面积、时间、效果等方面进行比较.结果:16例鼻翼缺损均得到较好的修复.额部带蒂皮瓣修复面积大,时间长,需多次手术;局部鼻翼唇沟皮瓣修复面积小;耳廓复合组织游离移植效果好,修复面积有限.结论:鼻翼缺损的修复应根据其面积、局部情况、患者要求等选择不同的手术方式.
关键词： 鼻翼缺损 耳廓复合组织游离移植 局部鼻唇沟皮瓣 额部带蒂皮瓣 -
额部带蒂扩张皮瓣转移修复全鼻缺损的临床观察
目的:探讨额部扩张皮瓣带蒂转移修复全鼻缺损的方法.方法:2010-06-2016-03期间应用额部带蒂扩张皮瓣转移修复全鼻缺损11例,于额部帽状腱膜下植入300ml皮肤软组织扩张器,注水扩张完毕后,设计带蒂扩张皮瓣内含滑车上动静脉三叶状皮瓣,取右季肋部第7、8肋软骨,雕刻成“L”形自体肋软骨鼻支架,植入鼻衬里和皮瓣之间再造全鼻,半年后断蒂修整再造鼻.结果:额部带蒂扩张皮瓣与移植的自体肋软骨鼻支架全部成活,再造鼻形状逼真,鼻腔通气功能良好,随访1～5年,再造鼻颜色正常,血运佳,供皮区额部仅有一线形瘢痕.结论:额部带蒂扩张皮瓣转移修复全鼻缺损,再造鼻形状良好,患者满意,是目前全鼻再造的一种较好的手术方法.
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扩张前额带蒂皮瓣全鼻再造术的疗效观察
目的 总结应用前额扩张带蒂皮瓣行全鼻再造的手术方法和临床效果. 方法 2002年9月-2007年12月,收治因外伤或动物咬伤致鼻缺损23例.男8例,女15例;年龄19～37岁,平均27岁.全鼻缺损4例,鼻尖、鼻小柱及单侧鼻翼缺损6例,鼻尖、鼻小柱及双侧鼻翼缺损13例.病程2～24年.一期手术行前额区皮肤扩张术,二期于额部设计以一侧滑车上动脉为蒂的三叶皮瓣,切取范围7 cm×6 cm～8 cm×7 cm,联合上唇再造鼻小柱部位大小为1.0 cm×0.8 cm～1.0 cm×1.0 cm U形皮瓣行鼻再造.其中8例于全鼻再造术后6个月行蒂部整复术. 结果 术后23例患者皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合.供区Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间9～45个月,平均19个月.再造鼻外形良好,色泽与邻近组织相近,鼻通气功能良好.额部供区仅留线状瘢痕. 结论 扩张前额带蒂皮瓣全鼻再造术安全、可靠,是全鼻再造的一种有效方法.
