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损伤性出血文献资料
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颅内血肿穿刺致损伤性出血的预防策略
目的:探讨颅内血肿的穿刺治疗导致损伤性出血的预防策略. 方法:回顾性总结YL-1型血肿穿刺针清除颅内血肿的923例病例.筛选出明确因穿刺导致出血的14例.分析其原因,总结经验、教训.结果:923例中明确损伤性出血14例,其中院内死亡2例,病危拒绝继续治疗、要求出院3例,4例再穿刺清除血肿后好转出院.5例转行开颅手术治疗,其中3例生活恢复自理,1例瘫痪、长期卧床,1例植物生存状态.结论:定位血肿穿刺点应避开血管,以一定角度斜行穿刺,脑室引流仍以软通道为宜.减少钻颅次数,轻柔操作,对减少穿刺性出血均有益.
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术中肝脾渗血的止血方法
外科手术时,手术操作引起的肝脾损伤性出血十分常见.对于这类出血的处理有时十分困难,常用止血方法有电凝、缝扎、切除脏器等.电凝止血因凝血块脱落,有时止血效果不可靠.缝扎也因肝脾组织十分娇嫩、组织水肿等原因,经常出现针眼渗血、缝线切割,导致越缝越出血.现在很多新型止血材料的应用,大多可避免切除脏器,保证了止血的可靠性.本文回顾性分析1999年1月至2003年9月,各种止血材料在我院手术止血中的应用效果.