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基质金属蛋白酶7和干扰素-诱导蛋白10在类风湿关节炎合并肺间质病变中的意义
目的 通过测定MMP-7和干扰素-诱导蛋白10(IP-10)在RA合并肺间质病变(ILD)患者血清中的水平,探讨其在RA相关ILD(RA-ILD)早期诊断中的价值.方法 收集2015年3月至2016年6月在我科住院的RA患者病例资料及血清标本,依据高分辨率CT分期分为单纯RA组、可疑ILD组和明确ILD组,采用ELISA法测定各组血清中MMP-7和IP-10水平,并分析其与ILD)的发生、肺功能以及其他实验室指标的相关性.3组间计量资料比较采用单因素方差分析,计数资料的比较采用行x列表x2检验,危险因素的分析采用二分类非条件Logistic回归;用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估诊断效能,相关性分析采用Spearman相关分析.结果 明确ILD组和可疑ILD组的血清MMP-7、IP-10水平高于单纯RA组,MMP-7水平依次为[(1.9±3.0) ng/ml、(1.7±2.4)ng/ml、(0.2±0.2) ng/ml,P＜0.05];IP-10水平依次为[(245±394) pg/ml、(270±384) pg/ml、(38±26) pg/ml,P＜0.05];单因素和多因素分析均提示IP-10水平和RA并发ILD正相关[OR值分别为1.024和1.023,P＜0.05].分别用MMP-7和IP-10绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.69、0.78,二者联合检测AUC增加到0.83.结论 血清MMP-7和IP-10水平在RA-ILD早期及进展期均显著增高,在RA-ILD发生、发展过程中可能起着一定的促进作用,其中IP-10的关系更为密切,二者联合检测有助于提高RA-ILD的早期诊断效能.
关键词： 关节炎 类风湿 基质金属蛋白酶7 干扰素-诱导蛋白10 肺间质病变
