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既往受累关节文献资料
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不同时期痛风性关节炎的超声特征比较
目的：研究并比较痛风患者急性发作期和既往受累关节的超声表现。方法共入组64例处于急性发作期的痛风患者，其中21例为首次发作。收集临床资料，对急性期受累的关节进行超声检查。30例患者检查了既往受累关节，23例患者检查了临床从未受累关节。总结并比较了各组间超声下滑膜炎、双轨征、痛风石、骨侵蚀等病变的发生率和差异，并分析了超声下病变及其与临床特征的关联。采用字2检验和Logistic二元回归进行统计学分析。结果急性期受累的关节中MTP1发生率高（27例，42%），7例（9%）患者为多个部位同时受累。急性期受累关节的超声表现中，滑膜炎发生率高（46例，74%），其次为双轨征（18例，28%）、骨侵蚀（12例，19%，1例为首次发作）、痛风石（10例，16%，均为非首次发作患者），23例患者36%的患者同时存在2种及以上的病变。30例患者检查了既往受累的关节，双轨征的发生率高（10例，33%），其次为痛风石（18例，27%）、骨侵蚀（7例，23%）、滑膜炎（4例，13%）。23例患者检查了临床从未受累的关节，未发现上述病变。急性发作期受累关节部位滑膜炎症的发生率远远高于既往受累关节（分别为80%和13%，χ2=20.475，P<0.01），而双轨征、痛风石更多见于既往受累的关节中（分别为10%和33%以及0和27%，χ2=3.892，6.642，P均<0.05）。双轨征和痛风石均与病程呈正相关。结论痛风患者急性期受累关节以滑膜炎症表现显著，某些患者首次发作时即存在骨侵蚀。双轨征和痛风石的发生率随病程升高。未处在急性发作期的关节仍然存在亚临床的滑膜炎症。
