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抗转录中介因子1家族蛋白抗体谱与皮肌炎合并肿瘤的关联性研究
目的 研究抗转录中介因子1(TIF1)家族蛋白抗体谱与DM合并肿瘤的相关性,探讨联合检测血清抗TIF1抗体谱不同亚型(α/β/γ)在DM合并肿瘤诊断中的价值.方法 本研究共纳入DM患者156例,PM 55例,SLE 70例,RA60例,pSS 46例和SSc 14例,各类型肿瘤49例,健康对照40名.采用免疫沉淀非标记抗原法分别检测上述研究对象中血清抗TIF1-α,抗TIF1-β和TIF1-γ抗体的水平.采用方差分析、t检验,Mann-Wittney U检验、x2检验或Fisher确切概率法进行统计学分析,非参数法计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积评价敏感性和特异性.结果 抗TIF1抗体在DM患者中的总阳性率为20.5％(32/156),共有4种不同类型:单纯抗TIF1-γ抗体阳性占总阳性者的62.5％ (20/32);单纯抗TIF1-α抗体阳性占12.5％(4/32);抗TIF1-α抗体与抗TIF1-γ抗体同时阳性者占21.9％(7/32);抗TIF1-β抗体与抗TIF1-γ抗体同时阳性者占3.1％(1/32).PM中仅检测到抗TIF1-α抗体,阳性率为7.3％(4/55),而PM合并肿瘤组该抗体阳性率为0.其余CTD组、普通肿瘤组及健康人血清未检测到抗TIF1抗体谱.抗TIF1-α抗体阳性诊断DM合并肿瘤的敏感性为42.9％,特异性为96.5％;抗TIF1-β抗体阳性诊断DM合并肿瘤的敏感性为0％,特异性为99.3％;抗TIF1-γ抗体阳性诊断DM合并肿瘤的敏感性为64.3％,特异性为86.6％;利用ROC曲线下面积对串联和并联检测3种抗体的方法用于诊断DM合并肿瘤的绩效进行评价,对应的曲线下面积分别为0.70,0.50,0.76,0.74和0.71.结论 联合检测抗TIF1家族蛋白抗体谱有助于提高DM合并肿瘤的诊断.
关键词： 皮肌炎 肿瘤 抗TIF 1-α抗体 抗TIF1-p抗体 抗TIF1-γ抗体
