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按患者体重分期注射造影剂方案在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用
目的 评价按患者体重设计的分期注射造影剂方案在64层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)中的应用,并与传统注射法比较.方法 100例拟接受MSCTCA患者随机分为传统注射组(共50例,先注射造影剂85mL,后注射生理盐水30mL)和分期注射组(50例).分期注射组按患者体重(＜60,61-74,＞75kg)又分为3个亚组.3亚组患者均接受3期注射:1期,均注射生理盐水16mL;2期,分别注射造影剂70,75和80mL;3期,分别注射造影剂与生理盐水(3:7)混合物30,30和40mL.由两名经验丰富的放射医师盲法评价冠状动脉各分支(15节段)显示情况与图像质量,并比较两种注射方案的差异.结果 分期注射组中右冠状动脉(RCA)远段、右后降支(RPD)、左前降支(LAD)远段、第一第二对角支(D1、D2)、左回旋支(LCX)远段、左室后支(LVP)及左后降支(LPD)的图像质量明显优于传统注射组(P<0.05),但是两组间RCA近段、RCA中段、左主干(LM)、LAD近段与中段、LCX近段及钝缘支(BE)的图像质量无明显差异(P>0.05).结论 在MSCTCA中,分期注射方案较传统注射法明显提高了冠脉动脉远端分支的强化程度,提供了更好的图像质量,因而能更好地满足临床诊断要求.
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分期注射法在经皮椎体成形术中的应用
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)中分期注射法对于脊柱病变治疗的安全性及有效性.方法 回顾性分析228例患者,443节手术椎体,根据手术方法的不同将患者分为两组:A组(采用分期注射法)和B组(无分期注射法),所有患者随访12个月,随访过程中采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效,采用统计学方法对随访数据进行统计学分析.结果 所有患者顺利完成手术,A组患者每节椎体骨水泥注入量平均(4.75±0.85)mL,B组患者骨水泥注入量平均(4.23±1.16)mL,A组患者81节椎体(23.9％)发生骨水泥渗漏,B组患者36节椎体(34.6％)发生骨水泥渗漏,骨水泥渗漏周围组织,未引起明显不适.对随访数据进行统计学分析显示,A组术后1 d和1个月VAS及ODI评分优于B组,差异有统计学意义,但是A组与B组术后6和12个月VAS及ODI评分差异无统计学意义.结论 PVP是治疗椎体病变安全有效的方法,为达到解剖学上的修复,从而大程度恢复脊柱稳定性,缓解症状,在PVP中采用分期注射法是一种安全及有效的手术方法.
