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宫颈细胞学筛查结果中非典型腺细胞的临床意义
目的：探讨宫颈细胞学筛查结果中不典型腺上皮细胞（AGC）的临床意义。方法：选择经液基细胞学（LCT）检查诊断 AGC 患者109例，分析其阴道镜检查、活组织检查、子宫分段诊刮、子宫颈电热圈环切术（LEEP）的组织病理诊断及 HR - HPV DNA 检测的结果及其临床意义。结果：AGC 检出率为0.26％（109/41328）；109例 AGC 中病理异常61例（55.96％）：鳞状上皮病变41例和腺上皮异常20例。88例AGC非特异类型中组织学结果异常42例（47.73％）；15例 AGC 倾向上皮内瘤变中病理异常13例（86.67％）；6例原位腺癌（AIS）/腺癌中发现浸润癌5例及宫颈原位腺癌伴 CIN Ⅲ1例。AGC 倾向上皮内瘤变组和原位腺癌（AIS）/腺癌组的患病率均明显高于 AGC 非特异类型组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。109例 AGC 行 HR - HPV DNA 检测，阳性41例（37.61％），在宫颈上皮高度病变及宫颈癌中，其敏感性为90.24％，特异性为92.68％，阳性预测值为92.50％，阴性预测值为88.37％。109例 AGC患者中，年龄＜40岁者46例中病理学结果异常28例，年龄40~68岁的63例中病理学结果异常33例，两个年龄段的患病率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：AGC 是一个重要的细胞学诊断提示，与宫颈和子宫内膜病变密切相关，应行 HR - HPV 检测以及阴道镜指引下活组织检查术、分段诊刮术和宫颈环形电切（LEEP）术或锥切术，以便早期发现宫颈及子宫内膜癌前病变或癌。
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计生中心妇科疾病普查检测HPV、LCT的作用和意义
目的:探讨计生服务中心妇科普查加做HPV、LCT的作用和疗效.方法:对 2011-04～2011-06在本中心进行妇科普查的929人加做人乳头状瘤病毒(HPV)检测及液基细胞学检查(LCT),有异常者行阴道镜病理检查,并与传统使用的妇科普查加做宫颈刮片检查宫颈疾病的检出率进行比较.结果:通过LCT检查和HPV检测确定宫颈病变的阳性检出率,LCT阳性检出率为2.05%(19/929);HPV感染率为10.56%(98/929),其中CIN Ⅲ 4人,原位癌1人,浸润癌1人; HPV检查和LCT检查、阴道镜病理检查对宫颈病变的检出率明显高于传统宫颈刮片检出率5.71% (53/929),P<0.05.结论:HPV、LCT用于体检人群可大大增加早期宫颈癌及癌前病变的检出率,可以弥补现阶段体检中仍在广泛使用的宫颈刮片的不足,减少漏诊,提高普查质量.
关键词： 妇科普查 人乳头状瘤病毒(HPV) 液基细胞学(LCT) 宫颈病变
