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米非司酮与米索前列醇配合钳刮术终止妊娠临床观察
目的:探讨米非司酮与米索前列醇序贯疗法在终止早、中期妊娠中的应用价值.方法:将1998年-2006年收治的89 例停经10周～18周要求终止妊娠的健康孕妇随机分成观察组(A级)47 例,服药后手术;对照组(B组)42 例,直接手术.对两组手术效果进行比较观察.结果:A组手术成功率高于B组,宫颈松驰好,手术时间、术时疼痛、出血量少于B组.结论:米非司酮与米索前列醇配合钳刮术终止早、中期妊娠成功率高,痛苦减轻,效果满意.
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早、中期妊娠合并颅内静脉窦血栓形成10例临床处理分析
目的:探讨早、中期妊娠合并颅内静脉窦血栓形成患者的治疗及终止妊娠的临床处理.方法:回顾性分析我院2000 ～2011年收治的10例孕早期(8例)和孕中期(2例)妊娠合并颅内静脉窦血栓患者的临床资料.结果:伴意识障碍、脑血管造影明确为静脉窦血栓6例患者(孕早期4例,孕中期2例),行股静脉或颈静脉入路药物局部溶栓及机械联合溶栓和碎栓治疗.其中孕早期2例结合静脉窦成形术,1例孕早期及1例孕中期术后还保留微导管.6例患者中5例术后2～7天神智转清,临床症状明显改善,其中1例孕早期术后1天自然流产；2例孕早期患者病情平稳行负压吸引术；2例孕中期患者,1例行依沙吖啶羊膜腔穿刺引产,1例行剖宫取胎术；仅1例孕早期保留微导管患者溶栓期间出现全身出血倾向,经积极治疗,维持至孕中期行依沙吖啶羊膜腔穿刺引产.3例孕早期神清患者经甘露醇脱水降颅压及低分子肝素积极抗凝治疗,1周后病情平稳行负压吸引术.1例孕早期昏迷患者因弥漫性脑出血、脑疝,经开颅减压治疗无效后死亡.9例患者终止妊娠后均无并发症发生,2例遗留功能缺损,1例合并视物模糊,余6例预后较好.结论:妊娠合并颅内静脉窦血栓形成应积极治疗原发病,先行抗凝、溶栓等治疗,待病情平稳后终止妊娠,妊娠终止方法依据产科特点选择.
