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高危出血倾向病人改良式无肝素抗凝连续性血液净化治疗的护理
随着经济的发展、社会的变迁以及人口老龄化进程的加快,各种严重创伤、感染、休克、肿瘤、脓毒症、全身炎症反应综合征、多脏器功能衰竭的危重病人愈来愈多,普通血液透析已然无法满足这些危重病人治疗的需要.由于连续性肾脏替代治疗(CRRT)具有血流动力学稳定、溶质清除率高,可连续性、长时间实施床旁治疗,不仅能清除体内过多液体、精确调控容量负荷、有效维持水电解质及酸碱平衡,还具有清除炎性介质、纠正内环境紊乱、保障病人营养支持等优点[1].
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改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性血液滤过中的应用
目的 探讨改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)应用中的可行性和安全性.方法 采用自身对照法将36例具有高危出血倾向行无肝素CVVH治疗的患者按治疗单、双日分为观察组、对照组.对照组采用传统无肝素抗凝治疗64例次,观察组采用改良式无肝素抗凝治疗64例次.比较两组患者治疗前后临床指标变化、体外循环凝血及治疗后出血并发症情况.结果 治疗前、后两组Hb、PT、APTT组内比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),而PLT和Fbg治疗前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组间Hb、PT、APTT、PLT、Fbg比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).两组滤器和静脉壶凝血情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).两组无一例诱发或加重出血.结论 对高危出血倾向患者行改良式无肝素CVVH治疗能起到安全有效的抗凝效果,还可降低滤器和静脉壶凝血发生率.
关键词： 改良式无肝素抗凝 高危出血倾向 连续性静脉-静脉血液滤过 体外循环凝血 -
改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患儿连续性血液滤过中的应用
目的 探讨改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患儿连续性血液滤过中的应用效果.方法 选取2015年2月~2017年2月我院救治的高危出血倾向患儿32例作为研究对象,给予患儿实施连续性血液滤过,依据单双日自身对照分为两组,各16例,对照组用传统无肝素抗凝,观察组用改良式无肝素抗凝,对比两组治疗情况.结果 两组的BUN、Cr、K+下降差值进行比较,观察组明显更高.结论 改良式无肝素抗凝在高危出血倾向患儿连续性血液滤过中的应用效果显著,提高了抗凝效果,值得应用.
