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盆腔B超检查前膀胱充盈状况的研究
[目的]观察老年人盆腔B超检查前适量饮水后膀胱充盈与膀胱内尿量的关系,为做好检查前指导提供科学依据.[方法]随机选择行盆腔B超检查的95例住院老年人为受试对象,B超显示膀胱充盈度并测量膀胱容量;检查后立即排空膀胱并测量尿量;记录病人憋尿时的感受.[结果]膀胱充盈满意、基本满意、不满意者分别为63例、16例、16例;B超测膀胱容量及尿量分别为＞300mL、＞110 mL、＜100mL;膀胱充盈满意度与B超测膀胱容量、排出尿量密切相关;膀胱充盈满意者膀胱容量大、尿量多,较基本满意者、不满意者均有统计学差异;膀胱充盈满意者B超测膀胱容量及尿量均＞300 mL.憋尿时的感觉主要为烦躁出汗、小腹胀痛、急于解出小便及小量解出.不同膀胱充盈度者憋尿时的不适发生率无统计学差异,但膀胱充盈满意者中憋尿时的不适发生率较高.[结论]膀胱充盈度与膀胱内尿量密切相关,为使检查顺利进行,盆腔B超检查前应对饮水量给予指导,以保证膀胱内产生一定尿量;同时根据憋尿时的感受判断膀胱内充盈情况;急诊或不能耐受憋尿者可经导尿管注入150 mL～300 mL生理盐水以满足检查需要.
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盆腔B超检查前膀胱的准备
目的 探讨盆腔B超检查前膀胱的准备,憋尿时间,饮水量及饮水时间,使膀胱充盈满意,B超探查显影清晰.方法 将本组95例行盆腔B检查者随机分成三组,A组32例,检查前憋尿2小时后饮水500ml.B组31例,检查前憋尿2小时后饮水800ml.C组32例,检查前憋尿3小时后饮水500ml.三组由B超专科医生操作,病人取仰卧位,在耻骨联合上纵向、横向扫查.结果 检查前憋尿2小时后饮水800ml、憋尿3小时后饮水500ml膀胱充盈满意,B超探查时器官显影清晰.结论 经95例盆腔B超检查前膀胱准备的临床实践,提示了检查前憋尿2小时后饮水800ml或检查前憋尿3小时后饮水500ml作为B超检查前膀胱准备,切实可行.
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子宫内膜癌手术前后诊断符合率的探讨
目的:探讨子宫内膜癌手术前后诊断符合率,以期提高术前诊断的正确率,从而制定合理治疗方案及手术范围.方法:回顾性分析经手术治疗的109例子宫内膜癌临床和病理资料,术前行B超检查、宫腔镜下活检,分段诊刮、常规诊刮,根据FIGO分期,参考病理检查给予临床分期;术中剖视子宫判断肌层浸润深度和宫颈受累情况;术后给予手术-病理分期,与术前临床分期比较.结果:子宫内膜癌手术前后的诊断符合率分别为:Ⅰ期75.9%,Ⅱ期76.9%,Ⅲ期77.8%;术前盆腔B超诊断符合率为56.0%;宫腔镜下活检符合率为81.8%.结论:对于异常阴道流血、排液患者,尤其合并子宫内膜癌高危因素者,应常规行TVS检查及宫腔镜下分段诊刮,可提高内膜癌的诊断符合率.对于附件包块性质不明,绝经合并危险因素者建议行CT或MRI或PET检查,可了解腹腔脏器和淋巴结转移情况,从而为手术难度评估及术前准备提供参考依据.
