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耳鼻咽喉科计算机护理交班系统的开发和应用
护理交班资料是临床护理资料的主要内容，同医疗资料一样，可作为医疗纠纷的法律依据，所以护理交班资料的保存至关重要。但是，由于临床护理资料数量庞大、内容繁杂，个别护理记录书写不规范、字迹潦草等，给临床护理资料的收集、整理、保存带来很大困难。为此，对耳鼻咽喉科护理交班报告进行了计算机管理，临床试行情况如下。1 系统的设计环境及原则1.1 系统硬件和软件环境该系统硬件环境为486计算机系统，软件环境为Windows 95操作系统。采用Dephi2.0 for windows95及其它辅助开发工具进行系统的设计和开发。1.2 设计原则界面美观、友好，易于学习，便于操作。结构灵活，易于版本升级。该系统程序与数据分别用不同的软件编制，利于系统维护和移植。各模块相对独立，便于修改。对数据库结构和内容进行修改后，可适应医院不同科室的需求。规范化和标准化：结合本专业特点，参照国际护理学名称和分类标准，力求与国际接轨，为本专业大多数人所认同。实用性和通用性：该系统设计以交班报告记录的顺序为基础，根据临床护理研究的需要，繁简结合，参照医院护理管理规范制度编制各数据库和输入界面，并特意设计了中英文两种交班报告输入方式，有助于护理队伍整体英语水平的提高。此外，还将分析软件及耳鼻咽喉科护理资料数据库与之进行了合理衔接，使之更符合实用性和通用性要求。
