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脊髓损伤病人膀胱测压时自主神经反射不良症状与血压关系研究
[目的]研究脊髓损伤(SCI)病人膀胱测压时自主神经反射不良症状与血压的关系。[方法]对117例 SCI 病人进行膀胱测压检查，分为有症状自主神经反射不良组(AD 组)与无症状自主神经反射不良组(SAD 组)。统计两组测量前收缩压、测量前舒张压、高收缩压、高舒张压、收缩压升高速度、舒张压升高速度并比较。[结果]AD组和SAD组的舒张压升高速度差异有统计学意义(P <0.01)，测量前收缩压、测量前舒张压、高收缩压、高舒张压、收缩压升高速度差异无统计学意义(P >0.01)。AD 组舒张压升高速度较 SAD 组高。[结论]脊髓损伤病人膀胱测压时有症状自主神经反射不良病人的舒张压升高速度高于无症状自主神经反射不良病人。
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干细胞移植治疗脊髓损伤并发自主神经反射不良的护理
目的:总结脊髓损伤后自主神经反射不良的护理经验.方法:回顾性分析和总结875例外伤性脊髓损伤患者的临床资料和脊髓损伤并发自主神经反射异常患者的护理经过.结果:875例脊髓损伤患者发生自主神经反射异常210例,其中完全性外伤性脊髓损伤(SCI)84例,不完全性SCI 126例；210例自主神经反射异常患者经治疗和护理后均取得较好的效果.结论:外伤性脊髓损伤患者自主神经反射不良发作时,应积极采取有效措施控制症状,及时解除诱因,做好排尿及排便管理.重视患者日常生活中的预防,积极采取护理干预,可减少患者自主神经放射不良的复发率.
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针刺运动疗法治疗脊髓损伤后自主神经反射不良临床观察
自主神经反射不良(autonomic dysreflcxia,AD)或称自主神经反射亢进(autonomic hyperreflcxia),是指T6脊髓或以上平面的脊髓损伤所引起的以血压阵发性骤然升高为特征的一组临床综合征,发作时往往心跳加快、血压升高、恶心、头痛剧烈、肢体痉挛,严重影响患者的生存质量,甚至危及患者的生命.目前对于AD的治疗以减少AD的激发因素和发作期的对症处理为主,笔者以针刺运动疗法对本院收治的38例脊髓损伤后出现自主神经反射不良的患者进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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颈脊髓损伤急性期自主神经反射不良的诊疗
目的:探讨颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury,cSCI)急性期(伤后1个月内)自主神经反射不良(autonomic dysreflexia,AD)的发生率及其诊治方法.方法:回顾性分析88例外伤性cSCI患者的临床资料,观察AD的发生率及其与患者年龄、损伤平面、损伤程度、伴发损伤和并发症等因素的关系,并总结对其的治疗方案和治疗效果.采用的AD诊断标准为血压上升大于没有发作时基础值的20%,伴或不伴有下列症状,出汗、寒战、头痛、面部充血或视物模糊等.结果:共有6例(7%)发生有症状的AD,4例(5%)发生无症状的AD.完全性cSCI患者AD发生率高于不完全性cSCI患者,伴有泌尿系感染和大便结燥患者的AD发生率高于无并发症的患者.而在不同脊髓损伤平面、不同年龄组、不同伴发损伤的患者之间,AD的发生率无明显差异.AD发生时,去除其诱发因素大多可控制AD,仅有2例需要使用药物控制血压.结论:AD在cSCI急性期的发生率较高,对其治疗多可通过去除诱发因素获得成功,仅有少数需要药物降压.
