首页 > 文献资料
-
影响护理人员静脉给药查对执行的相关因素分析
[目的]促进静脉给药查对制度的落实，保证临床护理用药安全。[方法]对全院100名临床护理人员进行问卷调查，归纳影响护理给药查对制度正确执行的因素。[结果]影响护理静脉给药查对制度常见的忽略环节是转运交接时和更换补液时；常见的忽略核对的内容为有效期/批号和病人性别；影响护士静脉给药查对制度正确执行的因素：①操作者因素：操作者个人因素，包括精力不集中、查对不严谨；对查对流程不够熟悉；对查对制度重视度不够。②管理因素：护理岗位职责设置不合理；护士翻班频率太高；操作考核不到位；床位管理不规范、人员配备不足、操作时被打扰、查对制度与实际工作脱节。[结论]加强护理人员的安全用药管理，可有效减少给药差错的发生。
-
情景模拟案例法用于新护士给药查对培训的效果评价
目的 采用情景模拟给药查对方法改善应届新护士的临床给药核对规范执行率,提高护理隐患把关辨别能力.方法 选择上海交通大学医学院附属仁济医院2016届应届毕业新护士75人,按照随机数字表法分为试验组39人和对照组36人,试验组采用情景模拟案例教学,对照组实施传统护理安全查对培训方法,收集培训后2组的课程满意度和自信心、3个月临床实际给药核查行为、6个月给药核对相关护理差错、隐患及把关情况.结果 2组培训后试验组总满意度得分(23.62±2.02)分,对照组得分(21.39±1.98)分,差异有统计学意义(t=4.818,P<0.01);试验组学生自信心总得分(35.67±2.92)分,对照组(33.83±2.80)分,差异有统计学意义(t=2.768,P<0.01).培训后3个月临床实际给药核对行为观察显示,试验组新护士执行操作前的药物浓度、执行时间查对人数分别为33、30人,与对照组的8、12人比较差异有统计学意义(χ2=29.406、14.436,P<0.05);操作中、后的床号、姓名、药名、剂量、浓度、方法查对人数与对照组比较差异有统计学意义(χ2=5.080～29.545,P<0.01或0.05);试验组培训3个月后护理隐患、把关人数和培训后6个月的护理把关人数分别为33、2、10人,与对照组的18、1、3人比较差异有统计学意义(χ2=50.591、23.658、3.914,P<0.05),护理隐患和差错发生无差异.结论 情景模拟给药查对案例针对新护士进入临床工作的初始阶段,将基本且核心的查对制度转化为临床实景案例,提高了新护士的学习自信心、临床实际的给药三查七对执行率和规避护理隐患风险能力.
-
六西格玛管理方法对住院患者给药查对缺陷的影响
目的：探讨六西格玛管理方法对降低住院患者给药查对缺陷率的影响。方法采用六西格玛管理方法（即通过定义、测量、分析、改进和控制（ DMAIC）的五个环节）对2013年1月—2013年6月该院住院患者给药查对缺陷进行分析并提出改进的措施。结果护士对住院患者给药查对缺陷率从改进前的6．0％降低到现在的0．9％，改进前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；改进前后住院患者对给药的满意度由改进前的88．0％提高到现在的97．3％，改进前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；医生对给药查对的满意度由改进前的90．5％提高到现在的98．4％，改进前后比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；改进前给药错误纠纷共12起，改进后未发生因给药错误导致的纠纷和赔款。结论六西格玛科学的管理方法，可有效改进住院患者给药查对工作流程和降低住院患者给药查对缺陷率，提高用药的安全性，值得推广应用。
-
六西格玛方法在降低给药查对缺陷率中的应用
目的降低给药查对缺陷率。方法应用六西格玛质量管理体系中的DMAIC模式，即定义、测量、分析、改进和控制5个步骤对护士给药查对的流程进行分析，找出影响给药查对落实的主要原因，制定相应的改进措施，降低给药查对的缺陷率。结果护士给药查对缺陷率从3.4%降低到1.2%。 Z值从改进前的3.326提高到3.754。改进前后比较，差异有统计学意义（ P<0.001）。结论在医院管理中，应用六西格玛，通过团队合作，以数据说话，找出问题的关键因素，消除过程缺陷，实施流程改进，是降低给药查对缺陷率，提高用药安全的有效办法。
