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间歇气压治疗对颅脑损伤患者颅内压的影响观察
目的:探讨颅脑损伤患者使用不同充气压强进行间歇气压治疗对颅内压的影响。方法颅脑损伤患者实施持续性颅内压监测,应用空气波压力治疗仪给予间歇气压治疗(IPC),预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生,于IPC前后记录ICP。结果34例颅脑损伤患者应用不同充气压强进行间歇气压治疗前后ICP比较,采用10~15 kPa充气压强进行间歇气压治疗后ICP较前升高明显,差异具有显著性。结论临床对颅脑损伤患者使用间歇性气压治疗预防DVT时,充气压强在5~15 kPa患者的颅内压波动平均+1.19 mm Hg,对颅脑损伤患者ICP的影响小,又能有效起到预防下肢深静脉血栓形成,提高患者肌张力,改善患肢运动功能的作用。
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卒中后静脉血栓的预防
一项对全球近20年来235种疾病所致死亡的回顾性研究显示,每年全球范围内大约有290万人因缺血性脑卒中而死亡[1]。另一项对近20年来全球范围内289种疾病和创伤所致残疾的回顾性研究显示,每年约有340万人因缺血性脑卒中而致残[1-2]。轻微卒中可能会因为静脉血栓形成而变得难以恢复,甚至再次发生卒中[3-4]。预防血栓的形成可能会减少卒中相关残疾;因此,大多数发达国家的医疗体系建立了指南用于推动常规评估患者形成静脉血栓的风险,并允许对高危患者进行预防性治疗包括药物及物理治疗[5-7]。现将临床上常用的几种预防卒中后静脉血栓形成的方法综述如下。