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卵巢囊肿蒂文献资料
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葡萄胎误诊巨大卵巢囊肿蒂扭转一列
1 病例报告患者25岁,住院号7773,以"下腹痛5天,加重16小时"入院,平素月经规律,末次月经较前次月经延后3天后来潮,经量正常无不适.但一周后阴道开始淋漓流血持续20多天未诊治.5天前无诱因出现下腹痛,以右侧明显,同时伴有恶心、呕吐,16小时前下腹痛逐渐加重而就诊,以"卵巢囊肿蒂扭转"收入院.既往孕3产2,人流1次,二次剖宫产史.查体:T36.0,P86次/分,BP130/90mmHg,无贫血貌,腹部膨满,软,盆腹腔触及一巨大囊性包块,其上极达脐下一横指,活动度欠佳,无明显压痛.右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,双下肢无浮肿.妇科检查:外阴,阴道发育正常,阴道内有陈旧性血液少许,宫颈光滑,盆腔被一巨大包块所占据,囊性感,活动度欠佳,右附件区有压痛,子宫左附件均触及不清.辅助检查:①尿妊娠试验阴性.②彩超描述:膀胱未充盈下复查盆腔,巨大肿物,内为低回声,且为多个小无回声区,是否与子宫有关查不清,双肾未见异常.提示:盆腹腔巨大肿物(囊实混合性).③盆腔CT描述:盆腔内子宫上方见一巨大类圆形囊实混杂密度影,边界尚清,囊壁较厚,内部以囊性成分为主,中央部密度不均,可见散在小片状高密度影及小片状似出血样密度影,双侧输尿管无扩张,提示:盆腔囊实性肿物,性质待定.请结合临床.
