氧驱雾化吸入不同氧流量对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者疗效的影响
摘要： 目的 探讨氧驱雾化吸入不同氧流量对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者疗效的影响.方法 将90例COPD并呼吸衰竭患者采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组30例.均采用抗感染、祛痰、扩张支气管、纠正电解质紊乱及营养支持等常规治疗,同时应用一次性医用雾化吸入器给予氧驱动雾化吸入肝素钠注射液治疗,A组雾化吸入氧气浓度为6 L·min-1,B组雾化吸入氧气浓度为7 L·min-1,C组雾化吸入氧气浓度为8 L·min-1,均单次雾化吸入.比较3组治疗前后呼吸功能指标、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及呼吸障碍评分的变化情况,观察治疗期间3组不良反应发生情况.呼吸功能指标包括一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1%)、氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2),呼吸障碍评分采用圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)进行评价.结果 3组治疗后SGRQ评分、PaCO2均较治疗前明显降低(P<0.05),FEV1%、PaO2/FiO2均较治疗前显著升高(P<0.05);且B组上述指标变化较A、C组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).A、B组治疗后MAP、HR较治疗前无明显变化(P>0.05),而C组较治疗前显著升高(P<0.05);C组治疗后MAP、HR明显高于A、B组(P<0.05).A、B、C 3组不良反应发生率分别为10.00%、6.67%、13.33%,3组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 COPD并呼吸衰竭患者行氧驱雾化吸入治疗时,采用7 L·min-1氧流量可明显提高患者FEV1%、PaO2/FiO2,降低PaCO2,且对MAP及HR影响小.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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