免疫抑制法测定深圳地区13岁以下健康儿童CK-MB水平及分析
摘要： 目的 了解免疫抑制法测定深圳地区5个月~13岁不同年龄健康儿童血清肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)的含量水平,并分析其与方法学提供的参考区间的差异性,为本地区建立健康儿童CK-MB参考区间提供依据.方法 收集2016年3~6月来医院保健科体检的健康儿童1062例,依据年龄分为3组:5个月~3岁的学龄前组、4~6岁的幼儿组和7~13岁的小学组,并选择同期健康成人390例,采用免疫抑制法检测血清CK-MB含量,与方法学提供的参考区间比较,对含量超出范围的标本同时进行肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)和心电图检测,并对结果进行统计分析.结果 1062例健康儿童检出CK-MB含量异常率为66.20%(703/1062),其中学龄前组、幼儿组和小学组CK-MB含量异常率分别为81.02%(239/295)、66.23%(251/379)和54.90%(213/388),各组CK-MB含量异常率的差异有统计学意义(χ2=3.71~15.95,P<0.01~0.05),而390例健康成人血清CK-MB含量均<24 U/L;703例CK-MB含量异常标本中cTnI含量均<0.034 ng/ml,有3例标本MYO结果稍有增高>61.5 ng/ml,但随后的心电图跟踪检查均未见异常;学龄前组、幼儿组及小学组儿童血清CK-MB含量(U/L)分别为41.52±19.38、35.09±14.37及28.15±7.86,不同年龄段儿童血清CK-MB含量的差异有统计学意义(t=2.60~4.13,P<0.05);健康儿童血清CK-MB含量为34.97±10.64 U/L,与健康成人血清CK-MB含量(16.05±7.13 U/L)的差异有统计学意义(t=13.93,P<0.01).结论免疫抑制法检测深圳地区5个月~13岁健康儿童血清CK-MB含量异常率较高,临床上不能直接引用方法学提供的参考区间,应及时建立本地区健康儿童CK-MB免疫抑制法的正常参考区间,以便更好地为临床服务,降低误诊和不必要的确诊项目检查.
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乡镇团体无偿献血者健康检查结果分析
溧阳地区自1998年开展无偿献血工作以来,在市政府的高度重视和鼎力支持下,一直践行以"团体献血为主,个人自愿为辅"的献血模式.流程:①政府在年前下达各乡镇团体无偿献血计划数→②血站按计划提前2周与乡镇联系并约定采血时间和地点→③2周内乡镇按计划数组织并发动→④在约定时间、地点开展无偿献血工作(一般每个乡镇会分多次在不同的点进行)→如果未完成计划数,则重复②③④流程→⑤完成计划数.政府将无偿献血的这一指标纳入乡镇综合考核的内容,故溧阳地区的团体无偿献血事业得以长足发展.在流程④中,常因为健康检查不合格人数的比率偏高致在初次血液采集中不能完成计划任务,需要再次组织,流程的再循环增加了各部门的工作量,同时因不能按原计划完成采血人数致血库库存偶见不足.现回顾性分析2016年乡镇团体无偿献血者健康检查结果,寻找不合格的主要原因,拟定对策,为乡镇团体招募工作提供数据支持,报告如下.
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济南市血液供保中心2014～2016年血液报废原因的现况调查
血液是不可替代的宝贵医疗资源,输血仍然是很多疾病的重要救治手段之一.近年来由于临床用血需求量日益增大,血液供应存在较大的压力.但是值得注意的是,并不是所有来自献血者的血液都能终用于患者的救治.献血者的血液首先需要经过血站检测,合格后才能发送至各个医疗单位.在血站检测过程中,部分血液会因为多种原因而报废.研究血液报废的特点和规律,对于提升血站的管理和建设水平、节约医疗资源、促进血液的科学利用等具有重要价值.国内目前已有一些关于血液报废的原因分析,从中可以看出各地导致血液报废的原因并不一致,可能与当地疾病的流行状况、居民的生活方式等有关 [1-3].因此,有必要探讨本地区血液报废发生率和原因,为本地区血站的管理提供参考.为此,对2014～2016年以来无偿献血血液报废情况进行分析,探讨降低血液报废率的措施.
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血液制品输注操作环节监测表的临床应用及体会
保证输血安全是临床护士输血工作中的首要任务,科学合理的输血流程是护士的工作指引.血液制品输注环节监测表的推广和应用,规范了临床输血护理工作流程和护理文书记录,保证了输血安全,优化了护患关系.
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探讨微柱凝胶法反定型弱凝集的处置措施
微柱凝集试验与传统的试管法血型血清学试验相比,具有敏感性高、操作简单、结果稳定能拍照保存等优点[1,2].ABO血型系统天然抗体通常为IgM抗体,适反应温度为4℃,但室温不影响ABO正反定型.当抗体凝集强度较弱导致正反定型不符时,传统的试管法处理措施是将反应管置4℃放置10 min,一般可出现增强的凝集反应,获得一致的正反定型结果.但是目前常用的全自动配血及血型分析仪,通常只有37℃和室温孵育位,无法获得天然抗体佳的4℃反应条件.本实验室通过延长微柱凝集反应时间来增强凝集强度,现将结果报告如下.
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离心参数对冰冻红细胞解冻时游离血红蛋白检测的影响
随着医疗事业的发展,RH (D)阴性等稀有血型患者输注冰冻解冻去甘油红细胞已成为当代医学重要的支持手段.游离血红蛋白(FHB)是冰冻解冻去甘油红细胞质量评价的重要指标[1],离心力对检测结果有较大的影响.《全国临床检验操作规程》等相关检验资料中未明确血液质量抽检标本的离心参数,为探讨不同离心参数对冰冻解冻去甘油红细胞游离血红蛋白的影响,笔者对2015年1月以来质量抽检的所有冰冻解冻去甘油红细胞分别用三种不同参数离心10 min,取上清液立即进行游离血红蛋白等检测,现报告如下.
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安徽省三级医院术中自体血回输工作的现状调研和效果评估
随着医学技术的不断发展、手术量及用血量也不断增加,目前我国年用血量约为4 000吨,且年增长20%,血源短缺、用血困难问题日益严重[1].同时,异体输血导致的疾病传播、免疫抑制、输血相关性急性肺损伤等潜在并发症和不良反应也越来越引起关注[2].为减少围术期同种异体输血,2012 年 6月卫生部颁布《医疗机构临床用血管理办法》要求大力倡导和积极推广自体输血技术.2013年我省麻醉质控工作会议明确提出"科学安全输血与血液保护"任务,为确保手术麻醉患者用血及时、安全、有效,要求三级医院和有条件的二级医院配置血液回收机,努力实施术中自体血回输(Intra-operative red cell salvage, ICS)工作,让更多患者受益于自体输血.按照既定计划,于2015年底对全省三级医院ICS工作现状进行书面调研,现报告如下.
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影响农村居民自愿参与无偿献血因素调查分析
无偿献血需要健康公民自愿奉献,而是否愿意参加无偿献血,受多种因素的影响,取决于他们所了解的相关信息、献血意愿的内在驱动力等.本市农村人口占大多数,如何更有针对性的做好无偿献血宣传工作,提高农村居民的献血比例,增加采血量,是迫在眉睫的工作.
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咸宁市无偿献血者ALT初筛与抗-HCV检测结果的分析
输血是临床抢救危重患者的重要手段之一,同时输血也有可能是传染肝炎的主要途径之一?由于ALT成为复查非甲非乙型肝炎的替代性指标,而有关输血后传染病毒性肝炎有9 0%为丙型肝炎的报道[1,2 ].
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某医院外科用血者调查结果对血站工作的启示
近年来本站每年2次对供血医院进行血液质量、血液供应及服务等进行满意度调查,为进一步了解用血者的真实需求和对输血服务过程的感受,2015年对用血者进行床边调查.从对用血者调查结果看,提示血站的献血服务工作关注点应随患者的要求而改变,不断改进和完善,做好供血服务.
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多联袋手工法快速制备冰冻去甘油红细胞的应用
冰冻红细胞在国内外已普遍投入临床使用,为稀有血型患者输血提供了方便,争取了抢救时间,冰冻红细胞还可用于特殊患者的自身输血和部分调节血液供求不平衡现象,冰冻血是其他制剂所不能代替的血液制品[1].冰冻红细胞使用前要进行解冻去甘油,一种简便、快速、质量稳定的解冻去甘油方法是保证患者输血及时有效的关键,现将一种手工快速制备冰冻解冻去甘油红细胞的方法及质量检测结果报告如下.
