叶天士对张仲景脾胃思想的继承与发展
摘要： 《临证指南医案》中直接应用《伤寒论》《金匮要略》之方近70首,明确提出循仲景法者上百处.叶天士在汲取仲景学术思想的基础上,进一步汲取了李东垣的学术思想,指出“太阴湿土,得阳始运,阳明燥土,得阴自安,以脾喜刚燥,胃喜柔润也”,分治更加细化;叶天士认为,“胃为阳土,宜凉宜润”,且“阳明阳土,非阴柔不肯协和”,故叶天士反对妄用味苦性寒之品,而多施以甘平或甘凉濡润之品;通补阳明是叶天士重要的学术思想之一,是指通过顺达胃气,补中寓通的治胃之法,使胃气下行,达到通降胃气的目的,叶天士通补阳明的思想主要受张仲景大半夏汤影响;叶天士将仲景的理论进一步发挥,提出了“久痛入络”“久积入络”,治疗方面,在仲景活血化瘀通络的基础上,提出了“非辛香无以入络”“病在脉络,为之辛香以开通”的观点,确立了以“辛香通络”为主的治疗大法;叶天士承仲景之说,知肝病易横传犯脾,指出“肝为起病之源,胃为传病之所”“肝木横逆,胃土必伤”,常肝脾同治.叶天士继承仲景的脾胃学说,并汲取后世医家的思想,在脾胃分治、固护胃阴、通补阳明、辛通胃络及调理肝木等方面均有所发展.
-
参芪五苓散治疗特发性水肿56例
特发性水肿主要表现为下肢或眼睑浮肿,由于各项化验检查大多正常,难以明确其病因,西医治疗颇觉被动,故而许多病人改由中医治疗.近年来,笔者以五苓散加党参、黄芪为基本方辨证加减治疗该病,收效满意.
-
加味葛根芩连汤治疗小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎
笔者自1996年5月～1998年10月按中医辨证分型,以加味葛根芩连汤治疗小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎51例,疗效满意,报道如下.
-
针刺配合手法治疗骶髂关节错缝50例
骶髂关节错缝是指骶骨与髂骨的耳状关节在外力的作用下,造成其周围的韧带肌肉损伤和超出生理活动范围,使其耳状关节面产生微小移动而不能自行复位.它是腰腿痛的常见病因之一.近年来,我们运用针刺配合手法治疗该病50例,取得满意效果.报告如下.
-
内口关闭疗法治疗前正中痔瘘54例
我科采用内口切缝法和内口结扎法的关闭内口方法治疗前正中瘘54例,取得了满意效果,现总结如下.1 监床资料本组病例54例,男38例,女16例,年龄19～64岁;病程0.5～1年28例,1～5年17例,5～10年9例,外口距肛缘5 cm以内29例,距肛缘5 cm以外者25例;单个外口37例,多发外口17例.
-
中药灌注冲洗治疗膝关节创伤性滑膜炎110例
膝关节创伤性滑膜炎是由于急性创伤和慢性劳损引起的膝关节滑膜的无菌性炎症,以膝关节积液、积血、肿胀、疼痛、屈曲功能受限为主要症状,临床上女性多于男性,中老年肥胖者更为多见.我们自1995年以来,采用中医辨证论治,膝关节中药灌注冲洗方法治疗110例,现小结如下.
-
中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎
慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病.主要临床表现是腹泻,粘液脓血便,腹痛和里急后重.病情轻重不等,多反复发作.笔者在临床中采用中西医结合治疗59例,效果满意,现报告如下.
关键词： 慢性非特异性溃疡性结肠炎 中药灌肠 西药口服 中西医结合疗法 -
马齿苋治疗静脉炎
马齿苋又名马绳菜、蚂蚱菜,通常用来治疗细菌性痢疾、痈疮疔毒、蛇虫咬伤等.笔者自1997年1月～1999年12月采用马齿苋外敷治疗静脉注射引起的静脉炎,收到良好效果,将方法简介如下.
-
地黄解语饮治疗假性球麻痹
地黄解语饮是我国著名方剂学专家尚炽昌教授临床经验方之一.该方主要成份为:熟地黄20 g,麦冬15 g,巴戟天15 g,制附子10 g,石菖蒲15 g,羌活10 g,全蝎15 g,白僵蚕15 g.具有调补阴阳、化痰通窍之功,适用于阴阳两虚、痰浊上泛所引起的各种中风合并症.
-
豆蔻酒治疗十二指肠溃疡
豆蔻酒系笔者收集的民间验方,笔者自1994年以来,运用豆寇酒治疗脾胃虚寒型十二指肠溃疡35例,取得了较好的疗效,现小结如下,供同道参考.
-
中药熏洗为主治疗产妇痔嵌顿19例
我院自1997年以来,对产妇产后并发痔嵌顿19例患者采用自拟中药熏洗为主治疗,收到满意疗效,现报告如下.1临床资料本组患者共19例,大年龄32岁,小年龄23岁,平均27岁.产前均有不同程度痔病史,其中内痔患者9例,混合痔患者10例.临床表现为肛门胀痛,端坐及行走受限,惧怕大便,局部可见糜烂渗出.
