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早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎

许晓文;庄智伟

摘要: 目的:探讨早期空肠内营养(EJN)联合生大黄治疗重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值.方法:将2003年3月至2011年3月住本院ICU、EICU、消化内科45例SAP患者分成3组,A组15例为联合组即肠外营养(PN) +EJN序贯+生大黄组,B组12例生大黄+全胃肠外营养(TPN)治疗组,C组25例为TPN组.观察患者治疗前和治疗1个月后的APACHEⅡ评分及治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、在重症监护室( ICU)的停留时间、并发症发生率及平均住院天数.并把患者中转手术或死亡归为内科治疗失败.结果:3组治疗失败率差异无显著性(P>0.05).A组并发症发生率明显低于B、C组(P<0.05).A组通便时间较B、C组早,差异有显著性(P<0.01).A组腹痛缓解、在ICU的停留时间及平均住院天数短于B、C组,差异有显著性(P<0.01).治疗1个月后A、B组APACHEⅡ评分较C组好(P<0.05).结论:早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效优于单纯生大黄治疗,显著优于传统的全胃肠外营养治疗.

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