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护理干预在糖尿病患者股骨头坏死围手术期的护理措施评价

时间:2020-03-27 17:21:01 来源: 浏览:50

  护理干预在糖尿病患者股骨头坏死围手术期的护理措施评价

  蔡育心

  福建医科大学附属第二医院手术室,福建泉州360000

  【摘要】目的探讨在糖尿病患者股骨头坏死围手术期时采用护理干预方法,其护理方法的临床效果以及评价。方法选择该院2016年8月-2018年5月处于股骨头坏死围手术期的糖尿病患者100例为研究对象,按照奇偶数分为常规组和干预组,常规组患者给予常规的护理方法,干预组给予护理干预方法,观察两组患者的临床表现,包括皮肤感染情况、肌肉和关节功能评分、术后并发症的发生情况以及手术前、后的血糖控制水平,两组的数据进行对比和分析。结果根据两组患者的临床表现,可发现,干预组患者皮肤感染率明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组患者在肌肉和关节功能评分上明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。统计两组患者术后并发症的发生情况,干预组术后并发症的发生率与常规组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。而且干预组的血糖得到了明显的控制,而常规组患者的血糟隋况无法降至正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对股骨头坏死围手术期的糖尿病患者,给予合理的护理干预,不仅可以减少术后皮肤感染的情况,且能减少术后并发症的发生情况,改善患者肌肉和关节的功能,保证术后血糖水平的稳定,值得临床上广泛应用。

  【关键词】护理干预:糖尿病;股骨头坏死;围手术期;护理措施

  【中图分类号】R587.1 [文献标识码】A 【文章编号】1672-4062(2018)08(b)-0098-02

  糖尿病患者发病主要集中在中老年人,很多糖尿病患者受长期的高血糖的作用,导致骨质疏松,引起骨量的减少,骨组织结构的破坏[1]。随着人口老龄化不断的严重,越来越多的糖尿病老年人患者,都会出现不同程度的骨质疏松,临床上常见的糖尿病患者会出现股骨

  头坏死,为了避免疾病对患者机体进一步的损害,尽早进行手术治疗,来降低糖尿病患者的致残率,且为了保持血糖的稳定,要保证所用的护理方法,可以保持机体血糖的恒定[2]。以往临床中针对股骨头坏死围手术期的糖尿病患者,给予常规的护理方法,虽然能够改善患者的临床表现,但是其效果不理想,近年来随着护理方法的不断增进,临床上引入护理干预的方法,来提高护理的治疗,降低并发症的发生[3]。该次实验选取2016年8月-2018年5月于该院接受治疗的处于股骨头坏死围手术期的糖尿病患者100例为研究对象,按照奇偶数分为两组,给予不同的护理方法,根据患者的临床表现、术后并发症的发生情况以及术后血糖的控制情况,两组数据进行统计和对比,探究在糖尿病患者股骨头坏死围手术期时采用护理干预方法,其护理方法的临床效果以及评价,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选择该院收治的处于股骨头坏死围手术期的糖尿病患者100例为研究对象,按照奇偶数分为两组,常规组50例,男性23例,女性27例,年龄60—76岁,平均年龄(68.41+2.03)岁,病程1—18年,平均病程(5.84+3.26)年,干预组,男性31例,女性19例,年龄63~81岁,平均年龄(65.41+3.06)岁,病程2—25年,平均病程(6.04±2.87)年。将两组患者的性别、年龄、病程等基本资料进行统计,采用统学进行分析,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法

  常规组患者给予常规的护理,包括病情的观察、心理疏导以及住院期间应注意的事项,干预组给予护理干预方法,方法如下:①术前基本护理:对于高血压的患者,应尽量控制血压的稳定,糖尿病患者要严格控制饮食,把血糖控制在6—9 mmol/L,对于一些焦虑、紧张的患者,给予及时的心理疏导,消除患者的负面情绪,增加患者的自信心。②术前准备:做好充足的准备,检查各种生命体征,评估患者的耐受能力。③术后护理:病情检测,对患者的生命体征进行密切的关注,检查切口是否清洁、是否出现渗血,及时更换纱布,有必要时可给予抗生素的治疗,避免皮肤感染,造成严重的并发症,要保证引流管的通畅。对于卧床患者要及时进行翻身,减少皮肤受压情况,避免压疮,促进创面的愈合;术后也要保证血糖的稳定,保证血糖的正常水平,定时服用降糖药。糖尿病新世界2018年8月

  1.3观察指标

  ①根据两组患者的皮肤感染情况进行统计,用感染人数/总人数计算感染率,对患者的肌肉和关节功能进行评分,总分10分,7—10分优秀,3—6良好,O—2分差;②统计两组患者在术后并发症的发生情况,计算发生率,进行对比很分析;③统计两组患者手术前、后的血糖水平,将血糖水平进行对比和分析。

  1.4统计方法

  该次实验所记录的数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理,计数资料采用(%)表示,进行X2检验,计量资料采用(面盎)表示,进行£检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者临床表现对比

  根据两组患者的临床表现,可发现,干预组患者皮肤感染率明显低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组患者在肌肉和关节功能评分上明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  表1两组患者临床表现对比

  表1两组患者临床表现对比.png

  2.2两组患者术后并发症的发生情况对比

  统计两组患者术后并发症的发生情况,干预组术后并发症的发生率仅有8.000'/0,与常规组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

  表2患者术后并发症的发生情况对比

  2.3两组患者血糖控制情况

  统计两组患者的血糖控制情况,可发现,干预组的血糖得到了明显的控制,而常规组患者的血糖隋况无法降至正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

  3讨论

  随着人们生活质量的不断提高,糖尿病患者逐年增加,许多老年糖尿病患者,病程较长,由于长期遭受高血糖的侵犯,导致机体的骨质疏松[4】。大多数临床上常见的就是股骨头坏死,针对此类患者,临床上一般给予手术进行治疗,在围手术期期间,给予患者合理的护理方法,来提高治疗的效果,降低术后感染的发生,恶化病情,且通过有效的护理,可以改善患者肌肉和关节功能,降低术后并发症的发生,且通过此类护理方法,在术后可以控制血糖的水平,使血糖保证在正常水平嘲。

  以往临床上采用常规的护理方法,从不同的方面对患者进行护理,但是术后有较多的患者会出现皮肤的感染,且关节功能恢复不能达到理想的程度,随着人们对护理要求的不断提高,临床上引入护理干预方法,在对围手术期的患者给予不同的干预,避免皮肤感染、压疮、并发症的发生旧。

  该次实验选取2016年8月-2018年5月于该院接受治疗的处于股骨头坏死的糖尿病患者100例为研究对象,按照奇偶数分为两组,给予不同的护理方法,根据患者在术后的临床表现以及术后并发症的发生情况,可发现,采用护理干预的干预组,无论是在皮肤感染方面,还是肌肉和关节功能评分方面均明显优于常规护理的患者,差异有统计学意义(P<0.05),且采用护理干预的方法,能够有效的降低术后患者并发症的发生,且干预组的血糖得到了明显的控制,而常规组患者的血糖情况无法降至正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。

  综上所述,对处于股骨头坏死围手术期的老年糖尿病患者,给予护理干预方法,从不同的方面对患者进行全面的护理,可以提高治疗的效果,减少术后并发症的发生,改善患者肌肉和关节的功能,且在血糖方面具有较好的控制,在临床上具有一定的应用价值。


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