张志芳教授治疗乳腺癌经验
摘要: 张志芳教授为湖南省中医药大学第一附属医院的主任医师、硕士研究生导师,从事中西医结合防治肿瘤的临床工作30余载.张志芳教授认为正虚是乳腺癌发病的决定因素,邪实是其发病的重要条件,病变与肝脾肾关系为密切.以"扶正祛邪"为总的治疗原则,辨证与辨病相结合,提出分层治疗模式,并调情志、慎饮食等.本文重点总结其用药依据及用药特色,通过典型案例论证中医药能减轻乳腺癌术后放化疗所致的毒副反应,临床疗效颇佳,值得借鉴与推广.
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中医活血化瘀法对子宫肌瘤患者治疗的临床效果研究
目的:研究中医活血化瘀法对子宫肌瘤患者治疗的临床效果.方法:选取我院2014年3月-2017年2月期间收治的子宫肌瘤患者100例,随机分为对照组和试验组各50例.对照组患者给予常规西药治疗,试验组患者给予中医活血化瘀法治疗.比较患者的治疗效果,治疗后的子宫体积、瘤体大小和月经量,并对患者治疗后生活质量进行比较.结果:患者疗效比较,试验组更优,数据对比,P<0.05.患者治疗后子宫体积、瘤体大小和月经量比较,试验组更优,数据对比,P<0.05.患者治疗后生活质量各项评分比较试验组更优,数据对比,P<0.05.结论:中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤患者的临床效果较好,能明显改善其生活质量,具有较高临床价值.
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中医辨证论治对功能性消化不良患者焦虑及抑郁状态的影响研究
目的:观察、分析在对功能性消化不良患者的治疗中,总结并阐述中医辨证论治对功能性消化不良患者焦虑及抑郁状态的影响效果.方法:特选取我院接收的功能性消化不良患者100例作为研究对象,分为两组,每组50例,对照组单纯应用赛乐特(帕罗西汀片)治疗路径;实验组在对照组的基础上按照中医辨证论治的原则提供对症治疗路径.观察分析两组的治疗效果.结果:治疗前,两组的SAS和SDS评分差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SAS和SDS评分均不同程度降低,但是实验组降低幅度明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的中医证候积分差异不显著(P>0.05);治疗后,实验组的中医证候积分明显低于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论:在功能性消化不良患者的治疗中,相比于单纯应用赛乐特治疗路径来说,在中医辨证论治的原则提供对症治疗路径的治疗效果更为显著,可以有效降低SAS和SDS评分,安全性高,值得应用.
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围手术期养心汤干预预防老年髋部骨折术后谵妄
目的:探讨围手术期养心汤干预治疗老年髋部骨折术后谵妄的疗效.方法:选取我院2015年6月-2017年5月收治的120例老年髋部骨折患者作为研究对象,将之随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组患者仅实施围手术期对症支持治疗,观察组患者加以中药养心汤进行治疗.分别于术后24h、48h、72h三个时间节点评估患者术后谵妄的发生率,持续发病时间以及对药物不良反应情况进行比较.结果:两组患者的术后24h、48h及术后72h的谵妄总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的谵妄持续时间达72h以上患者发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:养心汤治疗应用老年髋部骨折围术期中可以缓解和减少术后谵妄的发生时间,且具有一定的安全性,因而值得推广应用.
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中西医结合治疗中风后肢体麻木临床研究
目的:观察自拟方内服配合外熏治疗中风后肢体麻木的临床疗效.方法:筛选我科2014年8月-2016年7月收治的中风患者80例,随机分为两组,对照组40例给予西药常规处理、针灸及康复治疗,治疗组40例在对照组的治疗基础上加用自拟方内服配合外熏治疗,治疗14d后,比较两组感觉障碍评分和日常生活活动能力评分,并比较两组治疗后总有效率.结果:治疗组与对照组感觉障碍及日常生活活动能力评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为92.5%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟方内服外熏能改善中风患者肢体麻木,值得推广.
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观察康复训练结合针灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效
目的:探究脑卒中后肩手综合征 Ⅰ 期患者采用康复训练结合针灸治疗的临床效果.方法:纳入本院2014年7月-2016年10月收治的64例脑卒中后肩手综合征 Ⅰ 期患者,并根据入院的先后顺序平分为两组,对照组实施康复训练治疗,观察患者实施康复训练结合针灸治疗,比较两组的治疗效果、上肢FMA与VAS评分.结果:对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(96.87%VS 71.87%)(P<0.05);两组治疗前上肢FMA与VAS评分的对比没有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上肢FMA与VAS评分均有一定改善,且观察组改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中后肩手综合征I期患者采用康复训练结合针灸治疗的临床效果显著,可使患肢活动受限情况明显改善,减轻疼痛,促使患者运动功能快速恢复.
关键词: 康复训练 针灸 脑卒中后肩手综合征I期 治疗效果 -
失眠的辨证论治及方药研究体会
本文总结失眠的中医辨证论治,以期为相关研究提供参考.
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中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究
目的:探讨中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法:将本院2014年4月-2016年5月收治的50例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象,采取中医辨证治疗的方法,根据患者体质拟定合理的药方,并且随诊加减药方.观察患者治疗1个月、3个月、6个月的临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况.结果:患者治疗3个月、6个月后的临床疗效明显高于治疗1个月的临床疗效(P<0.05);治疗3个月与6个月临床疗效无显著差异(P>0.05).结论:中医辨证治疗幽门螺杆性相关性胃炎具有显著的临床疗效,且近远期的疗效均比较显著,用药安全性也比较高.
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中医手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出的疗效及对疼痛影响研究
目的:观察中医手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并分析其对疼痛情况的影响.方法:选择在我院就诊并接受治疗的腰椎间盘突出患者104例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组52例.对照组单纯给予中医骨伤手法干预,观察组在其基础上结合独活寄生汤治疗.两组均4周为一个疗程,连续治疗2个疗程,观察治疗前后McGill疼痛评分及临床疗效.结果:治疗总有效率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05);McGill疼痛指标PRI、PPI、VAS均降低(P<0.05).结论:中医手法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,疗效显著且可有效改善疼痛症状,促进患者恢复.
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张茂平教授"辛温开玄通络"理论学术思想及临床经验整理与研究
从络脉、玄府论肾消."络脉"是人体精、气、血、津液流通横贯于全身的细小通道,而"玄府"则是"络脉"道路上的孔穴,或门户(枢纽),为气血津液出入之门户,亦为废气、痰湿、糟粕排泄之孔穴,两者都以通为顺.络脉是通路,行使功能靠络脉上玄府开合有节.张师提出玄府是肾脏组织结构学物质基础,将肾小球毛细血管喻为肾之络脉,肾之筛孔为肾之腠理,即玄府,通行肾之气血津液之道路.玄府荣,络脉荣;玄府闭,络脉闭.消渴因热、燥伤阴,阴枯玄府失养,开合失司.消渴日久,元气内虚,血行瘀滞,湿邪、热毒及风邪等郁结肾络,堵塞玄府这个微细结构通道,肾络痹阻不通,而致消渴病肾病.
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补阳还五汤联合中风敷脐方外敷治疗急性期中风的临床疗效观察
目的:探讨补阳还五汤联合中风敷脐方外敷治疗急性期中风的临床疗效.方法:选取我院2016年1月-2017年1月收治的急性期中风患者218例为研究对象,按照患者的入院顺序分为观察组和对照组各109例,其中对照组单独采用中风敷脐方,观察组在对照组的基础上联合使用补阳还五汤,对比两组临床疗效.结果:观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前NIHSS评分对比无显著差异(P>0.05),观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);两组治疗前中风病证候积分变化无显著差异(P>0.05),观察组治疗后中风病证候积分变化改善明显优于对照组(P<0.05).结论:补阳还五汤联合中风敷脐方外敷治疗急性期中风具有显著的治疗效果,可有效改善患者神经功能,值得临床应用和推广.