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416例复治涂阳肺结核患者治疗转归及影响因素分析

张志进

摘要: 目的:探讨影响复治涂阳肺结核疗效和治愈率的因素,为进一步提高其疗效和治愈率提供科学依据。方法系统收集、整理和分析如皋市2007年至2012年登记的全部416例首次复治涂阳肺结核患者有关资料,对其治疗转归进行队列分析,并对影响其疗效和治愈率的有关因素进行四格表χ2检验。结果研究的416例首次复治涂阳肺结核患者总体治愈率为82.7%;其三种类型中不合理或不规律用抗结核药品治疗≥1个月患者治愈率为87.9%高于总体( P<0.05);复发患者治愈率为78.5%与总体无差距( P>0.05);初治失败患者治愈率为14.3%明显低于总体( P<0.01)。患者合并糖尿病、全程督导管理、耐多药三个因素对其治愈率有明显影响(P均小于0.01)。患者年龄、性别和伴有空洞形成三个因素对其治愈率无明显影响(P均大于0.05)。结论制订合理的个性化治疗方案,严格执行以全程督导管理为核心的DOTS结核病控制策略,积极治疗糖尿病等合并症和并发症,能有效提高首次复治涂阳肺结核患者疗效和治愈率。

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