中华胃食管反流病电子杂志
Chinese Journal of Gastroesphageal Reflux Disease (Electronic Edition)
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-8765
- 国内刊号： 11-9359
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管酸暴露对女性支气管哮喘患者气道反应性及肺功能之影响
目的 通过分析支气管哮喘合并胃食管反流病女性患者的支气管激发试验、肺功能、食管24 h pH监测特点,探讨不同类型的食管酸暴露对女性支气管哮喘患者气道反应性及肺功能的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月,新疆维吾尔自治区人民医院呼吸科住院并怀疑合并GERD的36例女性支气管哮喘患者的食管24 h pH监测、支气管激发试验以及肺功能测试等临床资料,根据食管24 h pH监测中DeMeester评分判断是否存在病理性酸反流将样本分为GERD组(15例)及非GERD组(21例),分析其食管酸暴露特点与气道反应性及肺功能的联系.结果 支气管激发试验Dmin值比较中,GERD组略高于非GERD组,但结果并无统计学意义(P>0.05);FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/FVC、FVC占预计值百分比(FVC％)、RV/TLC方面2组均无统计学差异(P>0.05);GERD组患者食管24 h pH监测中pH≤4(酸反流)的总次数较非GERD组更多,差异有统计学意义(P<0.05);4
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胃食管反流病对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
目的 探讨胃食管反流病对慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能的影响.方法 回顾性分析2015年4月至2017年9月,新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科收治并确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)的358例患者临床资料,根据是否合并有胃食管反流病(GERD)分为GERD组(122例)和非GERD组(236例),比较2组患者肺功能指标差异.结果 358例患者中GERD发生率为34.1％(122/358);GERD组患者中COPD的严重程度显著高于非GERD组;GERD组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒率:FEV1/FVC％、大呼气峰流速(PEF)、大呼气中期流速(FEF25％-75％)均明显低于非GERD组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 GERD影响COPD患者肺功能及其严重程度,故在临床治疗COPD患者时应注意且重视GERD是否合并存在,并予以相应治疗,以提高疗效.
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腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响
目的 探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响.方法 回顾性分析2014年7月至2016年4月,新疆维吾尔自治区人民医院住院确诊食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)合并OSAS并行腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术的22例患者临床资料,比较其术前及术后1年胃食管反流病调查问卷(GERD-Q)评分及多导睡眠图等检测报告相关指标.结果 术后GERD-Q评分较术前明显减低,反流症状明显改善,术后睡眠呼吸紊乱指数、夜间血氧饱和度<90％次数、夜间低血氧饱和度等各项指标均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OSAS与HH及GERD之间有着密切关系,腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术不仅对食管裂孔疝及GERD治疗有效,亦可明显改善OSAS,OSAS与HH及GERD因果关系尚需进一步研究.
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曲马多超前镇痛对腹腔镜食管裂孔疝修补术拔除气管插管期应激反应的有效性研究
目的 评价曲马多超前镇痛对腹腔镜食管裂孔山修补术拔除气管插管期应激反应的有效性.方法 前瞻性分析2016年6月至2016年12月,新疆维吾尔自治区人民医院60例择期行腹腔镜食管裂孔疝修补术的患者临床资料,行随机双盲对照试验,计算机随机化分为3组,每组20例,曲马多超前镇痛组(A组):术前30 min静脉注射曲马多2.5 mg/kg,手术结束缝合皮肤时静脉注射生理盐水2 ml;曲马多术后镇痛组(B组):术前30 min静脉注射生理盐水2 ml,手术结束缝合皮肤时静脉注射曲马多2.5 mg/kg;对照组(C组):术前30 min及手术结束缝合皮肤时均静脉注射2 ml生理盐水.记录给药前、手术结束缝合皮肤时、拔除气管导管时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和氧饱和度(SpO2),并抽取静脉血测定三组患者用药前、手术结束时、拔除气管插管时血浆皮质醇和血糖浓度,在患者拔除气管导管后即刻对其疼痛程度进行VAS疼痛评分,并观察患者术后24 h内是否出现头晕、恶心呕吐、尿潴留和皮肤瘙痒等情况.结果 A、B组在拔除气管插管时HR、MAP均低于C组,A组在拔除气管插管时HR、MAP低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);在手术结束缝皮时及拔除气管插管时,A、B组血浆皮质醇和血糖浓度均低于C组,A组血浆皮质醇和血糖浓度低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔除气管插管后即刻,A、B组的VAS疼痛评分均显著低于C组,A组VAS疼痛评分又低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 术前预先静脉注射曲马多更能够有效减少腹腔镜食管裂孔疝修补术患者拔除气管导管期间的应激反应,发挥很好的镇痛作用,其机制可能与超前镇痛相关.
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内镜下黏膜套扎切除术对肠化生型Barrett食管的疗效
目的 探讨内镜下黏膜套扎切除术(EMRL)对肠化生型Barrett食管的有效性及安全性.方法 回顾性分析2014年4月至2016年4月,新疆维吾尔自治区人民医院消化内科经胃镜检查且病理证实为肠化生型Barrett食管,并行EMRL的45例患者病案资料,观察其临床症状特点,记录术中及术后发生的并发症及处理情况,术后6个月复查胃镜,评价切除效果.结果 45例患者主要临床表现为上腹部不适、胸骨后不适、反酸等其它胃食管反流症状,其中17例(37.8％)患者无胃食管反流症状;所有患者病灶均一次性完整切除,相关并发症包括胸骨后不适5例,上腹部不适3例,食管穿孔1例;术后6个月复查胃镜发现1例复发.结论 内镜下黏膜套扎切除术对肠化生型Barrett食管安全有效,但仍需多中心、大样本的随机对照研究.
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经内镜下行乳头括约肌切开术患者胆总管结石成分与术后十二指肠胃食管 反流之间关系的研究
目的 探讨经内镜下行乳头括约肌切开术(EST)患者胆总管结石成分与术后十二指肠胃食管反流(DGER)之间的关系.方法 前瞻性研究2016年1月至2017年6月,新疆维吾尔自治区人民医院行经内镜下行乳头括约肌切开术患者82例,并分析其临床资料,根据其术后胆总管结石成分进行分组,即胆色素结石组(A组),胆固醇结石组(B组)及混合性结石组(C组),比较3组术前及术后1周胃食管反流病调查问卷(GERD-Q)、食管24 h pH监测及胆汁联合检测,统计分析胆总管结石成分与DGER的关系.结果 A组术后GERD-Q评分、反流>5 min次数及吸光度值>0.14时间百分比均高于B、C 2组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组术后GERD-Q评分、吸光度值>0.14时间百分比高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组术后GERD-Q积分、反流>5 min次数、24 h酸反流次数及吸光度值>0.14时间百分比均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 EST术后1周DGER发生率较术前明显升高,GERD症状更明显,胆总管结石成分与DGER发生有密切关系,胆色素结石患者EST术后DGER严重程度更高,其次为混合性结石患者,但胆总管结石成分与DGER发生的内在机制尚需多中心、大样本地进一步研究.
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胃食管反流病与慢性胆囊炎关系的研究
目的 探讨胃食管反流病(GERD)与慢性胆囊炎的关系.方法 前瞻性研究2016年3月至2017年5月,新疆维吾尔自治区人民医院临床诊断为慢性胆囊炎的352例患者临床资料(慢性胆囊炎组),同时选取非慢性胆囊炎的400例患者临床资料(非慢性胆囊炎组),2组均填写胃食管反流病调查问卷(GERD-Q),并对其结果进行统计分析.结果 慢性胆囊炎组GERD患病率明显高于非慢性胆囊炎组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性胆囊炎与GERD关系密切,其GERD患病率明显升高,但二者因果关系机制尚需进一步研究.
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高分辨率食管测压联合阻抗技术在临床中的应用
高分辨率食管测压(HRM)是目前评估食管动力的权威手段,对食管动力障碍性疾病作出了较全面的解释,在研究过程中也相继出现了新的,难以解决的问题,致使HRM的发展脚步更加迅速,测压技术领域的新星高分辨率阻抗测压技术(HRIM)及三维高分辨率测压技术继之诞生,开辟了测压技术的新纪元.新技术的诞生解决了先前HRM所未能解答的难题,给科研工作带来了诸多方便,终也是更多地给患者带来福利.本文就HRIM技术的机制,目前所取得的成绩以及如何应用好此项技术作一综述,供后续研究做参考.
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食管动力评估对胃食管反流病诊治的意义
胃食管反流病(GERD)是消化内科常见病种,是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症,属上消化道动力障碍疾病.不同食管动力障碍类型患者主要反流机制不全相同,高分辨率食管测压可直观、精确的评估患者食管动力情况,对治疗方案的选择提供依据和指导,帮助临床医生对GERD患者进行个体化、差异化管理.
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胃食管反流病与心房纤颤关系研究进展
胃食管反流病(GERD)是近年来消化系统领域的一个研究热点.GERD是一种常见的消化系统疾病,在西方国家高发,我国发病率相对较低.然而,随着近几年我国经济的迅速发展及人们生活水平的不断提高,GERD发病率在我国呈逐渐上升趋势.有许多研究报道,在GERD患者治疗过程中,发现很多GERD患者合并心房纤颤.本研究旨在综述GERD与心房纤颤的关系.
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腹腔镜胃袖状切除术与胃食管反流病关系的研究进展
肥胖症和胃食管反流病患病率在全世界范围内逐渐增长,且二者在我国呈流行态势.肥胖症是心血管疾病、其他内分泌疾病以及胃食管反流病的危险因素之一,故目前针对肥胖症的治疗引起了临床医师们的关注.腹腔镜胃袖状切除术因其疗效、简单易行以及并发症少的特点,近年来流行于减重代谢外科之中.目前,国际上对腹腔镜胃袖状切除术和胃食管反流病的关系尚存在争议,也成为了减重代谢外科领域研究的热点.本文结合目前有关肥胖症、腹腔镜袖状胃切除术与胃食管反流病之间关系的文献,阐述其新研究进展,旨在为临床实践及研究提供参考.
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腹腔镜下食管裂孔旁疝修补术一例及相关文献回顾
食管裂孔旁疝在临床上比较少见.本文报道1例腹腔镜下原发性食管裂孔旁疝修补术,并对其临床表现、诊断及治疗等方面进行相关文献回顾.患者为73岁老年女性,术前完善胸部CT发现左侧胸腔胃底疝入,诊断为食管裂孔疝,术中则发现此为食管裂孔旁疝,而不是食管裂孔疝,该食管裂孔旁疝疝囊较大,并且黏连致密,术中采用了腹腔镜补片修补术联合胃底折叠抗反流术,手术顺利,患者恢复良好.据文献报道,食管裂孔旁疝发生率低,但易发生并发症,且术前与食管裂孔疝难以鉴别.腹腔镜手术则以其微创、安全,恢复快等优势在临床中广泛应用.
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门诊胃食管反流病患者个体化护理的经验与体会
目的 总结门诊确诊胃食管反流病(GERD)患者个体化护理的经验与体会.方法 前瞻性选取2016年1月至2016年6月,新疆维吾尔自治区人民医院门诊收治的确诊为GERD的58例患者,进行个体化护理并随访12个月,对其临床资料进行分析,总结其个体化护理的经验与体会.结果 58例患者经过精心全面的个体化护理,患者依从性提高,不良生活及饮食习惯改变,随访12月后发现,患者反流症状明显改善,均获得良好的治疗效果,无失访患者.结论 GERD病因复杂,治疗上存在复诊率高等,若辅以精心全面的个体化护理,可取得更好的治疗效果.
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预见性护理在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的效果分析
目的 探讨预见性护理在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用效果.方法 前瞻性选取2015年5月至2016年12月,新疆维吾尔自治区人民医院行腹腔镜食管裂孔疝修补术210例患者临床资料并进行分析,将其随机分为观察组(105例)和对照组(105例),对照组采用常规护理配合,观察组采用预见性护理配合,比较2组患者手术时间,术中出血量,术后并发症及患者对护理人员满意度等,以观察护理干预效果.结果 观察组较对照组手术时间短[(72.3±20.5)min vs(98.1±22.9)min)]、术中出血量少[(92.8±41.5)ml vs(128.9±39.2)ml]、患者对护理人员满意度高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后对照组有7例出现恶心,3例出现呕吐,3例出现尿潴留,7例出现吞咽困难;观察组有2例出现恶心,3例出现呕吐,4例出现尿潴留,3例出现吞咽困难.结论 腹腔镜食管裂孔疝修补术中应用预见性护理配合可有效缩短手术时间,减少出血量及术后并发症发生,并提高护理服务满意度,从而提高手术效率.
