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LASEK术中保留与去除上皮瓣的疗效观察

王道升;余笑

摘要: 目的:研究LASEK术中去除或保留角膜上皮瓣对手术后反应、术后效果等反方面的影响.方法:对105例在本中心接受LASEK近视矫正的患者进行研究.根据术前有效等值球镜度数,分为高度近视组24例(A组)和中低度近视组81例((B组),两组术中随机去除一眼角膜上皮瓣[去瓣组),另一眼保留角膜上皮瓣(留瓣组),术毕均配戴角膜接触镜.对术后前三天角膜刺激征和结膜充血评分,术后第三天取角膜接触镜后角膜上皮愈合程度、上皮愈合时间,术后六个月裸眼视力、屈光度、haze等指标进行的发生情况等方面进行评价并作统计学处理.结果:术后前三天A组及B组中的留瓣组角膜刺激征和结膜充血较去瓣组明显,术后A组及B组中的留瓣组角膜上皮愈合时间较去瓣组延长.术后6个月裸眼视力A组的留瓣组略优于去瓣组;B组留瓣组与去瓣组无显著性差异.角膜Hase::A组中去瓣组:1级4眼;留瓣组1级1眼,其余均为0级.B组中去瓣组:0.5级3眼;留瓣组0.5级1眼,其余均为0级.结论:LASEK屈光矫正术中去除上皮瓣能明显减轻患者眼部刺激症状、缩短上皮愈合时间.但对高度近视患者LASEK术中尽量保留上皮瓣,以减少Hese发生,减轻对术后视力恢复的影响.

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