医学争鸣杂志
Negative
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学
- 影响因子： 0.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8913
- 国内刊号： 61-1481/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
幽门螺杆菌感染治疗策略探讨
幽门螺杆菌(Hpylori)感染仍然是一种感染率高、传播范围广、与很多疾病相关的细菌感染,新的京都共识更是首次将H.pylori感染胃炎定义为传染性疾病.本文从传染性疾病的角度探讨了Hpylori感染的防治策略,并认为综合多方面因素考虑,对HpylorI感染采取整合医学模式指导下的防治结合、重视预防、中西医并用的治疗策略,更加合理有效.
-
高等院校生物化学教材某些概念科学性探讨
编写高等院校教材时,内容要严格基于三基(基本理论、基本知识和基本技能),处处彰显五性(思想性、科学性、先进性、启发性和适用性).概念的科学性作为基本的理论是重要的.然而,国内的生物化学及相关教材包括统编规划和国外的一些优秀教材,普遍存在某些基本概念在内涵上有失统一或精准的问题而有待商榷.现就全酶的非蛋白质部分的分类概念、20种编码氨基酸的分类、蛋白质一级结构的主要作用力、多聚核苷酸链中核苷酸的连接方式等基本概念进行探讨.
-
对柿结石认识误区的思考
对于“吃柿子得结石”的观点,本文对现有柿结石患者的症状特点、治疗方法及柿结石可能的形成机制进行了归纳和总结,并利用多酚—蛋白质相互作用机制对现有观点进行了分析,发现“吃柿子得结石”的观点与现有理论有许多冲突之处.指出通过进一步科学实验探明柿结石的本质,明确柿结石与食用柿子之间的关系非常必要.只有科学认识柿结石,纠正关于食用柿子的传统偏见和误解,才能指导大众科学合理地食用柿果及柿子产品,充分发挥柿果的营养作用,促进我国柿子产业的健康发展.
-
2相折返是触发于心肌动作电位时程2相吗?
2相折返被认为是在特定的条件下,心室肌动作电位时程差异过大,毗邻细胞分别处于高电位2相和可兴奋间期,显著的电压梯度引起较强的电紧张性扩布,导致折返发生.但心脏异质性本身是相对宏观的概念,相邻细胞间心肌异质性并不明显,其动作电位时程的差异也不可能过大,邻近细胞间能否激动既取决于细胞跨壁电压差,也取决于心肌细胞离子通道即时功能状态.而心室肌动作电位时程3相变化幅度大,且存在超常期,易于激动,相邻细胞间较短的动作电位时程差异即为心律失常的发生提供了可能.因此,2相折返触发高电位可能更多在于心室肌动作电位3相,而非2相.
-
浅谈非小细胞肺癌分子靶向治疗发展中的唯物辩证法
唯物辩证法广泛渗透于医学领域的研究及发展.在医学研究中,脱离了唯物辩证法,就有可能迷失方向,即使方向正确,研究过程也可能事倍功半,在时间和精力上产生不必要的浪费.医务工作者有必要辩证地看待医学运动和发展的规律,以利于更好地开展研究工作和临床实践.
-
中药+质子泵抑制剂:根除幽门螺杆菌治疗的新方案探讨
幽门螺杆菌(H.pylori)感染与多种胃部疾病密切相关,目前西医根除治疗的根除率逐年下降,中医对脾胃湿热证的传统认识与H.pylori致病特点较一致,对于治疗Hpylori感染的研究也取得一定成果,但尚缺乏一个公认的有效组合方案.本文通过理论阐述,探讨了中药联合质子泵抑制剂作为根除H.pylori的组合方案的可行性,认为在中医药治疗的同时,需考虑胃内pH值,重视质子泵抑制剂的作用.
-
论脾胃病的碎片化重组
本文从脾胃功能及病理表现讨论了脾胃病的范畴,得出现在的脾胃病(科)不符合传统中医脾胃病的概念,使之产生了学术碎片,不利于中医学的发展,并提出了重组脾胃病的思路及意义.
-
中庸治疗:中晚期肿瘤治疗的医学新思维
[接要]中晚期肿瘤治疗可供选择的手段和药物众多, “以人为本”的个体化治疗方案如何确定缺乏公认的指导思想.治疗肿瘤还是治疗患者？冲突在所难免.中庸思想提供了判断是非的标准——恰如其分为是,过与不及为非,由此笔者提出“中庸治疗”概念,可以作为中晚期肿瘤患者临床治疗的新思维.中庸治疗要求对患者体内各个功能系统及体外各种社会因素有高度的把握,并在其间取适“中”的点,以达到各种治疗理念相互融合的合理状态及肿瘤治疗利益相关各方沟通协调后的佳状态.
-
争议用药的思考及对策
一些药品说明书与行业标准或教科书相矛盾;用药标准与美国和欧洲用药标准相滞后;权威的用药标准与其引用的出处相矛盾;指南偶有纰漏;药品使用禁忌与临床用药矛盾;皮试标准不一;超说明书药物使用泛滥.因此有必要将药品的说明书、专业教材、专业指南,等等进行统一.
-
应用髋部的复合骨折名称应规范
股骨近端骨折、髋部骨折、髋关节周围骨折、髋部周围骨折等疾病名称的使用在骨科学术界长期纠结,相关论文用名各行其是,且繁杂紊乱有碍学科规范形象.本文就其梳理提出商榷:股骨近端骨折是股骨颈和转子间骨折的直接复合名称,应以其为首选体现名副其实与严谨;髋部骨折具体表述这两个病种并不准确,不宜首选;髋关节周围骨折指关节两侧端骨折,若论文病种仅限于股骨近端应慎重;髋部周围骨折在词义上指髋部以外的骨折,而非髋部本身,是有语病的名称,不可用.用名相符才能让社会大众读得懂,这是人们对医疗服务的低期求.
-
人体解剖学之否定因素
笔者认为人体解剖学的命名、内容、研究方法以及研究理念是不科学的.根据命名习惯与学科的本质,建议将人体解剖学命名为“人体构造学”.人体解剖学的研究缺乏各个构造的形态形成枧制、各个构造的内在关系,以及众多亚显微结构等方面的内容.人体解剖学存在过分依附医学、重分析而轻综合、缺乏大体构造的实验研究.
-
对颅内压正常值的质疑
对于受试者来说,无论是腰椎穿刺或侧脑室穿刺获取颅内压正常值都具有较大的伤害,有悖于医学伦理.且目前临床采用的正常值区间范围大,其临床实际意义不大.因此,笔者对此提出质疑.
-
他汀治疗慢性肾脏病合并心血管疾病的争议
数个大型临床研究揭示他汀可降低慢性肾脏病(CKD)患者的全因死亡率和心血管事件;也有研究表明他汀可降低造影剂肾病的发生和肾功能的丧失.尽管如此,他汀在CKD患者中尤其是肾脏替代治疗患者中的有效性和安全性仍存在很大争议,其原因是多方面的.本文讨论他汀治疗CKD会并心血管疾病中的争议.
-
微生态学有关中文名词翻译刍议
微生态学有关的中文名词尚未统一,或者不明确、不规范,容易混淆,还有部分英文名词没有对应的中文名词,不便于交流.为此,笔者对部分名词如益生菌、益生元、合生元、宏基因组学和粪菌移植等提出我们的意见和建议,并提出了益生素和合生素等中文名词,与同道们讨论,以期能够达成统一.
-
Stem cells: a new strategy for treatment of infections
Infections by bacteria,fungi,or other microorganisms are common clinical diseases that cause millions of deaths every year.The development of antibiotic resistance in bacteria and other microorganisms presents new challenges for treatment of infectious diseases.Stem cell proliferation and differentiation (SCPD),the key physiological processes in all multicellular organisms,plays crucial roles throughout the development and recovery from infectious diseases in the fight against pathogen invasion in multicellular organisms.Manipulation of SCPD has potentiality as a general method for treatment or prevention of infectious diseases.
-
他汀类药物联合辅酶Q10在心血管疾病预防中大有可为
他汀类药物在心血管疾病预防中的作用日益突出.研究发现,他汀类药物可以引起机体辅酶Q10水平的降低.辅酶Q10作为一种重要的内源性抗氧化剂和能量代谢的瓶颈,在机体稳态的维持中发挥着重要的作用.另外,辅酶Q10具有潜在的肝脏和肌肉保护作用,从理论上可以提高他汀类药物的依从性,减少副反应.妊娠期高血压疾病(HDP)患者是女性心血管疾病(CVD)的高风险人群.他汀类药物联合辅酶Q10用于CVD预防很有前景,尤其是对HDP患者产后的CVD防控.目前,尚需大规模、多中心、长期随访的临床试验来进一步验证.
-
医学英语:现状与未来——基于CNKI论文的思考
采用定量方法分析1996--2015年国内医学英语研究情况,详细研究国内CNKI核心期刊有关医学英语的文献,结果显示:医学英语研究论文呈上升趋势,但不稳定,高水平成果少;研究热点话题包括医学英语词汇语法特点、医学英语论文、医学英语翻译和医学英语教学等方面;医药卫生、语言学和教育学领域都关注医学英语,但关注程度和范围不尽相同;医学英语研究方法以定量和体会为主,定量研究的高水平文章多来自外语类CsSCI期刊;医学英语研究者群体集中,多为医学院校的英语教师.该文对未来医学英语发展方向具有启示作用.
-
多学科合作在心血管疾病诊治中的实践
医疗学科专业化推动了学科的快速发展,但也带来了认识的局限性.多学科合作是以患者为中心、以多学科为依托的诊疗模式,它为患者大程度地提供了合理、有效、便捷的医疗服务,团队合作不仅提高了医疗效率,也使医疗资源得到大化利用.多学科合作医疗模式注重的是个性化的治疗方案和团队合作精神,其核心是由交叉、集中到提炼、整合,也是现代生物、心理、社会医学模式的延伸.
-
整合医学对淋巴瘤样丘疹病分型及治疗的探讨
淋巴瘤样丘疹病是一种相对常见的低度恶性皮肤淋巴瘤,与原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤同属于皮肤CD30阳性淋巴细胞增生性疾病.其分型主要有A、B、C、D、E和F型,还有一些特殊的临床及病理分型.但是我们的分型越多就越困惑,因为同样的临床表现与预后,却有着如此截然不同的组织病理学特点.针对淋巴瘤样丘疹病的治疗方法众多,但至今没有证据表明任何一种治疗方案能够减少复发的频率和数量,而且在任何治疗中断后皮损都必然会复发.更重要的是,没有一种治疗能够有效地预防继发淋巴瘤的发生.本文通过回顾淋巴瘤样丘疹病的文献归纳总结出目前新的组织病理学分类,及对临床预后具有影响的分子和基因,以及可以用来靶向治疗的分子.根据整合医学的思想,制定出一套在现有的技术水平下可以实现的、合理的且易于操作的诊治流程.
-
对“复方丹参滴丸临床应用中国专家建议”的商榷
本文对“复方丹参滴丸临床应用中国专家建议”中的“中国专家建议”表述是否失当、对“建议”中“在硝酸甘油等西药常规治疗的基础上,辅用该中药”的提法提出质疑;同时,笔者发现该文Meta分析数据来源的可靠性缺陷导致结论的正确性值得怀疑;认为“建议”一文中擅自扩大复方丹参滴丸临床适应证及对复方丹参滴丸临床不良反应发生率采用的计算方法是不恰当的,应当予以更正.本文对上述问题进行分析,以期引起各界人士的关注.
