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急性髓系白血病患者不同阶段外周血髓系抑制细胞的表达特征分析

陈立刚;刘永华

摘要: 目的 髓系抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)被证实在肿瘤患者体内参与肿瘤的免疫逃逸机制及T细胞特异免疫的失能.文中通过检测急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患者不同阶段骨髓细胞化疗前后外周血MDSCs与肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)、调节T细胞(regulatory T cells,Tregs)的表达,探讨MDSCs在AML的发展、治疗过程中与TAM、Tregs存在的关系. 方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月期间在海南省人民医院就诊的62例AML患者(AML组)和30例健康体检者(正常对照组)外周血细胞结果.通过流式细胞术(flow cy-tometry method,FCM)检测2组治疗前后HLA-DR-CD33+ CD11b+MDSCs、CD206+ TAM、CD4+ CD25+ Tregs的表达. 结果 AML组治疗前外周血细胞MDSCs、TAM和Tregs表达[(5.72±1.75)%、(5.41±1.63)%、(6.68±1.69)%]明显高于正常对照组[(0.74±0.32)、(1.71±0.45)%、(1.95±0.62)%],差异有统计学意义(P<0.05).治疗缓解后,AML组外周血MD-SCs、TAM、Tregs表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).AML患者的外周血TAM和Tregs表达与MDSCs表达均呈明显正相关关系(r =0.865、0.784,P<0.05);患者的预后与外周血MDSCs、TAM及Tregs表达水平均呈明显负相关关系(r=-0.978、-0.752、-0.831,P<0.05). 结论 MDSCs在一定程度上反映了AML病情进展情况并与预后相关,与TAM、Tregs表达趋势一致,可能参与了白血病细胞的肿瘤免疫逃逸机制及免疫耐受.

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