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  • 体外肝素抗凝在高危出血患者血液净化治疗中的临床应用

    作者:熊义风;刘思疑;周龙珍

    目的:探讨体外肝素抗凝与无肝素在高危出血患者进行血液透析治疗中的抗凝效果及出血风险。方法:将我院慢性肾功能衰竭长期透析伴有活动性出血的患者30例,自身对照,分别先后采用体外肝素抗凝(A组)和无肝素抗凝(B组)治疗,观察两组出血、体外循环凝血、透析充分性和患者凝血参数的变化情况。结果:A组透析40例次未发生出血或出血加重,其中3例次透析器存在Ⅰ级或Ⅱ级凝血,但顺利完成治疗;B组透析38例次未发生出血或出血加重,其中3例次透析器出现Ⅲ级凝血提前结束透析。A组透析充分性(Kt/V)明显高于B组(P<0.05);两组透析前、中病人APTT、PT、TT变化的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:体外肝素抗凝应用于高危出血的患者进行血液透析治疗抗凝效果满意,优于无肝素透析。

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