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缬沙坦的临床应用研究进展综述
现如今,世界卫生组织已将缬沙坦视为治疗高血压的首选降压药,其疗效好,安全性高.本实验以文献综合阐述的方式,首先阐述了该药物的药理作用以及药动力学特征,后对其临床应用展开全面分析,旨意为相关人员的研究工作提供参考材料.
关键词： 缬沙坦 血管紧张素II受体拮抗剂 抗高血压药物 -
慢性肾小球肾炎诱发蛋白尿行血管紧张素II受体拮抗治疗的临床研究
目的：研究慢性肾小球肾炎诱发蛋白尿行血管紧张素II受体拮抗治疗的临床疗效。方法为45名慢性肾小球肾炎患者应用缬沙坦进行治疗，观察其治疗前后24h尿蛋白、平均动脉压、血尿素氮、血清肌酐的变化情况。结果两组治疗前后血尿素氮及血肌酐水平无明显变化（P＞0．05），而两组24h尿蛋白显著减少（P＜0．05）、平均动脉压显著降低（P＜0．05），所有患者治疗期间无不良反应发生。结论血管紧张素II受体拮抗剂可有效抑制尿蛋白排泄，保护肾脏功能，且安全性好。
关键词： 慢性肾小球肾炎 蛋白尿 血管紧张素II受体拮抗剂 -
缬沙坦与苯那普利拉对SHR肾小球系膜细胞的保护作用
目的观察ARB-valsartan 及ACEI-benazeprilat 能否抑制由 Ang II、PDGF 引起的SHR肾小球系膜细胞的增殖与肥大.且比较单用时作用孰强孰弱,联合应用后有无协同效应. 方法采用经典SHR系膜细胞培养技术,细胞中加入各种因子和(或)药物,以3H-leucine或3H-thymidine 掺入后的cpm值反映蛋白或DNA合成.采用t test检验差异的显著性. 结果1.系膜细胞在Ang II、PDGF 刺激后引起的增殖与肥大,均可被 valsartan 及 benazeprilat 抑制.2.比较发现单一用药在同一浓度下,valsartan 较 benazeprilat 能更有效地抑制细胞的增殖与肥大.3.联合用药在同一浓度 valsartan+benazeprilat 均比单用 valsartan 或benazeprilat 效果明显. 结论1.valsartan 与benazeprilat 均能抑制SHR系膜细胞的增殖与肥大.2.valsartan 在抗系膜细胞增殖与肥大作用稍强于 benazeprilat.3.在一定浓度条件下联合用药对抗系膜细胞的增殖与肥大作用,较单一用药效果明显.
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缬沙坦联合胺碘酮对持续性心房颤动复律及复律后窦性心律维持率的影响
目的观察缬沙坦联合胺碘酮对持续性心房颤动复律及复律后窦性心律维持率的影响。方法选择持续性心房颤动患者96例，随机分为两组，治疗组49例，给予缬沙坦及胺碘酮治疗，对照组47例给予安慰剂及胺碘酮治疗，随访1年，观察两组心房颤动转复率和转复后3、12个月时心房颤动复发率，以及转复时及转复后12个月左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）变化。结果心房颤动转复率治疗组（87.8%）与对照组（85.1%）差异无统计学意义（P＞0.05），心房颤动复发率转复后3个月及12个月治疗组（14.0%、23.2%）均小于对照组（32.5%、54.5%）（P＜0.05或0.01），转律后12个月LAD治疗组[（44.3±0.65）mm）]较对照组[（46.9±0.54）mm]变小（P＜0.05），LVEF治疗组[（56.8±8.64）%]较对照组[（52.3±9.08）%]升高（P＜0.05）。结论缬沙坦联合胺碘酮治疗持续性心房颤动在减少心房颤动的复发率以及改善心功能方面优于单独使用胺碘酮。
关键词： 血管紧张素II受体拮抗剂 缬沙坦 心房颤动 胺碘酮 -
缬沙坦的临床应用研究进展
缬沙坦作为WHO确定的一线降压药物,疗效肯定而不良反应少,本文对缬沙坦的所有重要的大型临床试验进行综合分析,系统阐述了缬沙坦的良好降压作用和心脑血管及重要靶器官的保护作用.
关键词： 缬沙坦 血管紧张素II受体拮抗剂 抗高血压药物 -
厄贝沙坦长期治疗对原发性高血压患者左室肥厚及心功能的影响
目的:探讨血管紧张素II受体拮抗剂(厄贝沙坦)对原发性高血压患者左室肥厚及心功能的影响.方法:原发性高血压患者经超声心动图检查证实左室肥厚120例,随机分为2组,每组60例.厄贝沙坦组口服150～300 mg·d-1厄贝沙坦,阿替洛尔组口服25～50 mg·d-1阿替洛尔,疗程为8个月.治疗前后各检查一次超声心动图及放射性核素心室显像,分析治疗前后左室重量指数及左心功能参数变化,并分析2组间差异.结果:两组治疗后收缩压与舒张压明显下降(P＜0.01).厄贝沙坦组治疗后,左室后壁与室间隔厚度显著下降(P＜0.05),左室重量及左室重量指数下降更显著(P＜0.01);阿替洛尔组治疗后左室后壁与室间隔厚度无明显的变化,而左室重量及左室重量指数下降显著(P＜0.05).厄贝沙坦组治疗后左室高峰充盈率明显增加(P＜0.05),阿替洛尔组无明显变化,厄贝沙坦组比阿替洛尔组左室高峰充盈率明显增高(P＜0.05).结论:原发性高血压患者在厄贝沙坦治疗8个月后可使左室肥厚显著逆转及左心室舒张功能显著改善,对左心室舒张功能的作用优于阿替洛尔.
关键词： 厄贝沙坦 原发性高血压 左室肥厚 心功能 血管紧张素II受体拮抗剂 -
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂抗心房颤动的研究进展
心房颤动(Af)是临床上常见的快速性心律失常之一,有较高的致残率和致死率,是脑卒中强的独立危险因素,15%的脑卒中事件与Af有关~([1]).因此,恢复窦性心律不仅可改善症状,而且可减少血栓栓塞,降低患者死亡率.临床上,Af多发于高血压、慢性心力衰竭、冠心病及瓣膜病变等基础病变之上,随着人口老龄化进程,Af的发生率不断增高,有关Af的预防,尤其是高危人群Af的预防具有重要的理论和临床意义.
关键词： 心房颤动 血管紧张素II受体拮抗剂 电重构 结构重构 -
肝切除术中不明原因严重循环衰竭:1例报告
本文报告1例高血压患者在腹腔镜肝切除术中发生顽固性循环衰竭以及多学科医师的诊疗体会.该个案提示手术医师及麻醉医师应重视术前停用血管紧张素II受体拮抗剂,以防止顽固性低血压的发生.此外,重症监护采用EV1000血流动力学监测系统为临床液体管理决策带来更大的便利,值得更多医院和重症监护室推广.
关键词： 肝切除 循环衰竭 血管紧张素II受体拮抗剂 EV1000 -
伊贝沙坦治疗原发性高血压90例临床疗效观察
目的评价应用伊贝沙坦150mg/d治疗原发性高血压的疗效.方法选择高血压患者(其中1级33例、2级43例、3级14例),应用伊贝沙坦150mg/d治疗,每日监测血压,并以第4周末血压为后结果,同时观察心率和不良反应.结果该药物对高血压患者治疗总有效率为90%,其中显效65%,有效25%.对心率无明显影响,不良反应发生率低.结论伊贝沙坦是目前治疗原发性高血压的一种有效、安全、可靠的药物.
关键词： 高血压 血管紧张素II受体拮抗剂 伊贝沙坦 -
以血管紧张素II受体拮抗剂为基础的单片复方制剂对高血压患者治疗预后的影响
目的 评估使用以血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)为基础的2种不同单片复方降压制剂治疗对高血压患者预后影响.方法 113例高血压病患者,分别采用厄贝沙坦/氢氯噻嗪片150 mg/12.5 mg qd与缬沙坦/氨氯平地片80 mg/5 mg qd治疗,比较两组治疗2年后的血压达标率、新发心血管预后不良事件发生率(脑梗死、心功能衰竭,肾功能衰竭).结果 两组患者血压达标率、肾功能衰竭事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),厄贝沙坦/氢氯噻嗪组心功能衰竭事件发生率低于缬沙坦/氨氯平地片组,差异有统计学意义(P<0.05),脑梗死事件发生率高于缬沙坦/氨氯平地片组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同单片复方制剂均能安全有效地控制血压,改善患者的依从性,且应根据患者不同基础靶器官受损情况个体化选用不同的复方降压制剂.
关键词： 血管紧张素II受体拮抗剂 单片复方制剂 高血压 预后 -
新型单片复方制剂治疗慢性心衰患者的临床观察
目的：探讨应用血管紧张素II受体拮抗剂/噻嗪类利尿剂（ARB/HCTZ）类新型单片复方制剂（single pill com-bination，SPC）治疗慢性心衰的有效性及安全性。方法采用抽签法随机抽取116例慢性心衰患者，分别采用ARB/HCTZ类新型SPC与常规药物治疗，对比两种不同方法治疗6个月后患者的服药顺从指数（ CI ）、不良反应发生率、心衰再入院率。结果与常规药物治疗相比，ARB/HCTZ类SPC组患者CI较高，不良反应发生率及心衰再入院率较低，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论合理使用新型单片复方降压制剂可通过改善慢性心衰患者服药依从性，较常规治疗能更安全持续有效地控制慢性心衰。
关键词： 新型单片复方制剂 血管紧张素II受体拮抗剂 噻嗪类利尿剂 慢性心力衰竭 -
氯沙坦治疗轻、中度高血压病疗效的评价
目的: 评价氯沙坦治疗轻、中度高血压病患者的疗效.方法:采用随机双盲试验,将轻、中度高血压病(EH)患者随机分为氯沙坦组(36例)和依那普利组(34例),分别服用氯沙坦50 mg/d和依那普利10 mg/d,共8周.治疗4周后,对舒张压(DBP)≥90 mm Hg的患者,剂量加倍.于服安慰剂期末和治疗4,8周末观察DBP和收缩压(SBP)及心率(HR)、干咳发生率及临床实验室检查.结果:8周末,氯沙坦组有效率为72%,依那普利组为74%,两组间无显著差异(P>0.05).两组平均DBP和SBP均有显著下降,两组间血压降幅无显著差异(P>0.05).干咳发生率氯沙坦组(3%)明显低于依那普利组(18%,P<0.01).结论:氯沙坦50～100 mg/d治疗轻、中度高血压病疗效确切,干咳发生率低.
关键词： 高血压 血管紧张素II受体拮抗剂 氯沙坦 依那普利 -
高血压患者血压晨峰的危害与治疗
血压晨峰指清晨血压急剧上升的现象.高血压患者的血压晨峰更高.高血压患者血压晨峰的危害有脑卒中、心血管事件、动脉粥样硬化和早期肾功能损害.高血压患者血压晨峰的治疗的常用药物有:钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素II受体拮抗剂(如替米沙坦).
关键词： 血压晨峰 脑卒中 心血管事件 钙通道阻滞剂 血管紧张素II受体拮抗剂
