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喷他佐辛用于老年患者全麻气管插管诱导的可行性研究
目的 本研究旨在脑电双频指数(BIS)的监测下,研究乳酸喷他佐辛注射液用于老年患者全麻气管插管诱导的可行性,评价其对血流动力学的影响及其麻醉的有效性和安全性.方法 选择我院2009年10月至2011年10月30例ASAⅠ~Ⅱ级的泌尿外科腹腔镜老年病人(65~82岁).随机分成三组.诱导时除镇痛药外三组麻醉诱导用药均相同:Ⅰ组为芬太尼组(对照组);Ⅱ组为乳酸喷他佐辛注射液0.6mg/kg组;Ⅲ组乳酸喷他佐辛注射液0.8mg/kg组;三组均行靶控输注异丙酚,BIS值降至60以下时行气管插管.观察诱导前T0、气管插管前T1、插管时T2及插管后1、3、5min(T3、T4、T5)等6个时点的血流动力学参数值变化和BIS值,同时记录各组气管插管诱导应用异丙酚的总量.结果 ①与1组相比,Ⅱ组在插管时及插管后1、3、5min的MAP增高和HR增快变化明显,Ⅲ组在各时点MAP和HR与I组相比无明显差异;②异丙酚在气管插管诱导期间的总用量,I组为78.2±10.5mg,Ⅱ组为104.5±17.4mg,Ⅲ组为80.8±15.2mg,I组和Ⅲ组组间比较无统计学差异,Ⅱ组异丙酚用量显著大于Ⅰ组和Ⅲ组.结论 乳酸喷他佐辛注射液可用于全麻气管插管诱导,0.8mg/kg能维持全麻气管插管诱导期间血流动力学的稳定,迟到有效的麻醉深度,抑制气管插管所造成的心血管反应.