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肘内侧深筋膜瓣的血液供应及对尺神经的固定和营养作用研究
肘部尺神经卡压(迟发性尺神经炎)是临床上的常见病多发病,手术治疗是一种重要手段,但是手术中仍然存在着一些问题,如尺神经的游离长度是否对尺神经的血供构成影响.如何固定在前置的位置使其不致再次卡压且位置合适便于肘关节的活动以及手术后可否不做外固定等.
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尺神经前置深筋膜瓣包绕固定治疗肘管综合征疗效分析
目的 总结尺神经前置深筋膜瓣包绕固定治疗肘管综合征的临床疗效.方法 1998年3月-2006年12月,采用尺神经前置、深筋膜瓣包绕固定治疗58例肘管综合征患者,中、重度患者同时行神经外膜松解术或显微镜下束间松解术.男52例,女6例;年龄12~65岁.创伤性关节炎伴屈曲畸形28例,肘部骨折9例,肘外翻畸形7例,风湿性关节炎6例,尺神经半脱位5例,尺神经沟内肿物3例.病程2~32个月.按照Dellon和Mackinnon推荐分期标准:轻度13例,中度34例,重度11例.结果 2例分别于术后3、7 d出现皮下积血、积液,经对症处理后愈合;余患者切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6~30个月,平均18个月.术后环指、小指麻木均不同程度缓解,内在肌萎缩及爪形手畸形恢复较好.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优38例,良14例,可4例,差2例,优良率89.7%.结论 采用尺神经前置、深筋膜瓣包绕固定,中、重度患者同时行神经外膜或束间松解术治疗肘管综合征疗效可靠.