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VSD敷料在修复四肢皮肤软组织缺损中的应用
2007年3月至2009年10月我院应用VSD敷料治疗四肢皮肤软组织缺损患者108例,取得了良好的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组108例,男86例,女22例;年龄8～59岁;致伤原因:车祸伤52例,机器绞伤45例,其他伤11例.伴有骨折和血管、神经损伤68例.
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损伤控制外科策略在救治严重电烧伤中的应用
目的：探讨损伤控制外科（ DCS ）策略在严重电烧伤救治中的应用效果。方法：回顾性分析45例严重电烧伤患者临床资料，按是否实施损伤控制性手术原则分为两组。 DCS 组对电弧烧伤的深Ⅱ度创面一期磨削痂、移植脱细胞异种真皮基质，Ⅲ～Ⅳ度电接触烧伤创切痂后留置 VSD 敷料，二期再行植皮或皮瓣修复。一期手术组则急诊行清创、切削痂、植皮或皮瓣封闭创面。比较两组在平均手术时间、住院时间、致残率、死亡率、并发症等方面的差异。结果：DCS 组手术时间、致残率及并发症发生率均较一期手术组明显降低，住院时间和死亡率无差异。结论：应用 DCS 策略可降低严重电烧伤患者并发症、优化治疗效果。
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持续封闭负压引流技术在坏死性筋膜炎治疗中的应用价值
目的:探讨持续封闭负压引流(VSD)技术在治疗急性坏死性筋膜炎(NF)中的应用价值.方法:将医院收治的15例急性坏死性筋膜炎患者根据治疗方法的不同分为观察组(10例)和对照组(5例),观察组采用持续封闭负压引流术治疗,对照组采用传统处理方式进行治疗;对比分析两组的治疗效果,并应用生活质量SF-36量表评价两组患者8个维度的得分,分析VSD的临床应用价值.结果:观察组一次植皮后创面愈合比例为100%,明显高于对照组的60%,其差异有统计学意义(x2=4.615,P<0.05);观察组的平均愈合时间为(16.53±9.25)d,明显低于对照组的(26.35±7.16)d,其差异有统计学意义(t=32.637,P<0.05).观察组患者SF-36量表中生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)和精神健康(MH)的得分明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.74,t=3.07,t=2.62,t=4.98,t=3.55,t=2.57;P<0.05);两组患者的社会功能(SF)和情感职能(RE)得分差异无统计学意义(t=0.77,t=0.68;P>0.05).结论:利用持续VSD技术治疗NF具有促进肉芽生长、促进创面愈合、降低创面感染率和缩短病程等作用,临床疗效显著,并可提高患者的生活质量.
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杂交型外支架与闭合植骨技术在Ⅱ型漂浮膝治疗中的应用(附35例报告)
目的:探讨应用胫骨杂交犁外支架与闭合植骨方法治疗Ⅱ型飘浮膝的疗效.方法:自2004年7月～2007年10月,35例Ⅱ犁飘浮膝患者应用杂交犁外支架与闭合植骨方法治疗.男27例,女8例,年龄23～63岁,平均42岁.结果:全部病例均获得随诊,随访时间为术后12～40个月,平均26个月.按Karlslrom和Olerud的功能标准,优19例,良8例,可8例,优良率77.1%.合并脂肪栓塞综合征3例,经急救治疗痊愈;3例针道感染,给于换药、针道护理,消除感染;1例螺钉松动,给予换钉处理.结论:采用胫骨杂交型外支架,利用有限切口、闭合植骨方法,配合VSD敷料负压吸引技术微创治疗Ⅱ型飘浮膝,能有效减少无法内固定病人的肢体病废,通过早期功能锻炼,可以获得比较满意的膝关节功能.
