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子宫内膜病变致绝经后出血的临床观察
目的探讨绝经后器质性或非器质性子宫内膜出血的原因,子宫内膜癌及癌前病变的关系.方法119例患者均进行常规查体及妇科检查,宫颈防癌刮片、B型超声波(腹部或阴道)测量子宫内膜厚度,同时用放免法测定女性激素,主要包括血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL).行分段性刮宫,刮出物做病理组织学检查.统计方法采用x2检验和t检验.结果子宫内膜病理检查显示,增生期子宫内膜69例,腺囊型增生18例,腺瘤型增生6例,萎缩型子宫内膜16例,重度不典型增生4例,子宫内膜癌2例.分泌期与其他各病理组织学类型比较,P＜0.01,萎缩型与其他各病理组织学类型比较,P＜0.01.绝经后腺囊型增生或腺瘤型增生致子宫内膜癌的发生率为8.3%.结论生殖器官炎症和非器质性因素为引起绝经后出血主要原因.发病时年龄越大,绝经年限越长,出血距初诊时间越长,恶性肿瘤的发生率就越大.故绝经后早期开展定期妇科检查,积极治疗能引起绝经后出血的常见疾病,就可以减少恶性肿瘤的发生.
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galectin-3在子宫内膜病变中表达的研究
目的 本研究检测半乳糖凝集素家族中galectin-3在正常增生期、复杂增生、不典型增生子宫内膜及子宫内膜腺癌组织中的表达情况,探讨其与子宫内膜腺癌的发生、发展的关系.方法 采用S-P染色法,对10例正常增生期子宫内膜组织(NE),9例子宫内膜复杂增生组织(CH)、14例子宫内膜不典型增生组织(AH)及65例子宫内膜腺癌组织(EC)中的galectin-3表达进行检测.结果 galectin-3在正常增生期、复杂增生、不典型增生子宫内膜及子宫内膜腺癌中的阳性表达率分别为3/10,1/3,78.57%和87.69%.galectin-3的表达从正常增生期子宫内膜到子宫内膜腺癌的发展过程中逐渐增高.EC组及AH组表达明显高于NE组及CH组(P<0.05).galectin-3的表达与肿瘤的组织分化相关,低分化与高分化腺癌比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 galectin-3与子宫内膜腺癌的发生及肿瘤的病理学行为相关,过度表达提示预后不良.
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骨桥蛋白与基质金属蛋白酶9在子宫内膜病变中的表达
目的 检测骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶9(MMP9)在正常子宫内膜、子宫内膜病变及子宫内膜腺癌组织中的表达情况,探讨2者与子宫内膜癌变发生、发展的关系.方法 收集我院妇科经手术病理证实的子宫内膜腺癌标本75例、子宫内膜不典型增生标本22例及同期正常增殖期子宫内膜组织15例,采用免疫组织化学SP染色法检测OPN和MMP9的表达情况.结果 在子宫内膜不典型增生及子宫内膜腺癌组织中,OPN与MMP9的阳性表达率分别为72.73％、80.00％和63.64％、70.67％,均明显高于正常增殖期子宫内膜组织(P＜0.05).OPN、MMP9的阳性表达率与子宫内膜腺癌的组织分级及肌层侵润呈正相关(r =0.287 9,P＜0.05).结论 OPN及MMP9与子宫内膜癌变发生及发展关系密切.
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绝经后阴道出血261例临床分析
目的:分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法.方法:对261例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析.结果:因良性病变引起出血占47.51%,功能性病变占42.53%,恶性肿留占9.96%,恶性肿瘤以子宫内膜癌和宫颈癌为主.患者出血时年龄越大,绝经年限越长,出血距初诊时间越长,恶性肿瘤发生率越高.结论:对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查以明确病因,早期治疗可以阻止肿瘤的发生.
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绝经后阴道出血245例分析
目的:分析引起绝经后阴道出血的病因及诊断方法.方法:对245例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析.结果:因良性疾患引起的出血占53.47%,非器质性疾病占27.35%,恶性肿瘤占19.18%.恶性肿瘤以宫颈癌和宫体癌为主.患者出血时年龄大(＞58岁)、绝经年限长(＞10年)及子宫增大、宫腔深(＞8cm)、恶性肿瘤发生率高.结论:对绝经后阴道出血患者的诊断应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查以明确病因.早期治疗可以阻止肿瘤的发生.
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绝经后阴道出血198例临床分析
目的:探讨引起绝经后阴道出血的病因和诊断方法.方法:对198例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析.结果:因良性疾患引起出血的占52.53%,非器质性疾患占25.75%,恶性肿瘤占21.72%,其中增生期宫内膜19例,萎缩宫内膜10例,分泌反应9例,因宫内膜及宫颈上皮非典型增生引起的出血11例,恶性肿瘤以宫颈癌和子宫内膜癌为主,发病率较高,诊断和治疗应及时准确.
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中老年妇女绝经后阴道出血248例临床分析
目的分析引起中老年妇女绝经后阴道出血的病因及诊断方法.方法对248例绝经后阴道出血患者的临床表现及病理资料进行分析.结果248例绝经后阴道出血患者中良性病变193例,占77.82%;非器质性病变34例,占13.71%;恶性肿瘤21例,占8.47%.恶性病变的比率随年龄的增加、绝经年限的延长逐渐上升(P＜0.01).结论绝经后阴道出血患者大部分是良性病变,年龄越大,绝经年限越长,子宫内膜越厚,恶性肿瘤的发生率越高.B超结合宫腔镜检及诊断性刮宫有助于绝经后出血的诊断.
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绝经后阴道出血370例临床分析
目的分析引起绝经后阴道出血的病因及诊刮的临床依据.方法对370例绝经后阴道出血患者进行临床及病理资料分析.结果因非器质性疾病引起的出血占57.83%,良性疾病占27.56%,恶性疾病占14.59%.患者出血时年龄大(＞60岁)、绝经年限长(＞10年)及出血距初诊时间长(＞2月),则恶性肿瘤发生率明显增加.当子宫内膜≤4mm时,99.07%为生理性改变,而子宫内膜癌的无1例≤4mm.结论绝经后阴道出血的主要原因为非器质性疾病,故当患者年龄轻(＜60岁)、绝经年限短(＜10年)、出血时间短(＜2月)及子宫内膜≤4mm时,可考虑暂缓诊刮.
