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从脾论治干预肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效观察
目的:观察从脾论治对肾病综合征型紫癜性肾炎脾虚湿盛型的干预作用,探讨可能的作用机制.方法:采用前瞻性观察,120例肾病综合征型紫癜性肾炎患者随机分为中医治疗组(40例)、中西医治疗组(40例)和西医对照组(40例),三组均予维生素C、双密达莫、降压、利尿、抗凝等常规治疗,对照组予泼尼松片0.6mg.kg-1·d-1口服,4周后逐渐减量至隔日顿服,维持量为隔日10mg,中西医治疗组加服健脾脱敏清络方加减,水煎服,每日1剂,中医治疗组不予泼尼松治疗,余同中西医治疗组.疗程为8周,随访半年.观察3组治疗前后的中医症候积分、尿沉渣红细胞、24h尿蛋白定量、血白蛋白、血胆固醇、肾功能等各项指标的变化.结果:中医治疗组缓解11例,显效14例,有效9例,无效6例,总有效率85％,随访半年内复发3例,复发率8.82％;中西医治疗组缓解17例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率95％,随访半年内无复发.对照组缓解10例,显效13例,有效10例,无效7例,总有效率82.5％,随访半年内复发3例,复发率9.09％.中西医治疗组总有效率高于中医治疗组和对照组,组间比较有显著性差异(P＜0.05),中医治疗组总有效率稍高于对照组,但两组间无显著性差异(P＞0.05).结论:从脾论治中西医治疗脾虚湿盛型肾病综合征型紫癜性肾炎疗效显著,明显优于单纯中医或西医治疗方案.
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甲泼尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿的临床价值分析
选取2011年4月～2013年3月我院收治的肾病综合征型紫癜性肾炎患儿90例，随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予常规方法治疗，观察组患儿给予甲波尼龙治疗。结果观察组临床疗效总有效率为91.1％，对照组临床疗效总有效率为73.3％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且两组患者均未出现严重不良反应。甲波尼龙治疗肾病综合征型紫癜性肾炎患儿，临床疗效显著。
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吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎疗效观察
目的:观察吗替麦考酚酯(MMF)和环磷酰胺(CTX)对儿童紫癜性肾炎(肾病综合征型)的疗效及不良反应.方法:选取确诊为紫癜性肾炎的患儿55例,随机分为治疗组31例和对照组24例,治疗组采用泼尼松联合MMF口服治疗,对照组采用泼尼松联合CTX治疗,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白均在治疗后2周起有显著改善(P＜0.05).治疗组和对照组尿红细胞计数均有显著下降(P＜0.05),下降时间分别为治疗后1个月和3个月.两组总胆固醇及甘油三酯在治疗后6个月起有显著下降(P＜0.05).观察期结束后治疗组和对照组的完全缓解率分别是90.32％和63.64％,两组比较差异有统计学差异(x2=1.391,P＜0.05).结论:泼尼松联合MMF口服治疗儿童紫癜性肾炎(肾病综合征型)的疗效优于泼尼松联合CTX,且不良反应较少,应用更安全.
