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剖宫产和阴道分娩产妇泌乳素水平、乳汁始动时间、新生儿体重比较
目的:比较剖宫产和阴道分娩产妇的泌乳素水平、乳汁始动时间、新生儿体重.方法:选取2011年6月至2012年5月在我院进行分娩的产妇160例进行分析,按照分娩方式分成观察组和对照组,观察组76例采用剖宫产,对照组84例采用阴道分娩,观察两组泌乳素(PRL)水平、乳汁始动时间、新生儿体重.结果:两组产妇血清PRL含量及产后1d、产后3d产妇初乳PRL含量比较无明显差异(P＞0.05);观察组乳汁始动时间明显长于对照组(P＜0.05),泌乳不足率明显高于对照组(P＜0.05);两组出生后4d新生儿体重均明显下降(P＜0.05),且观察组下降水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:阴道分娩产妇乳汁始动时间、泌乳量、新生儿体重上均优于剖宫产产妇;因而在对产妇进行剖宫产时要严格掌握剖宫产指征,产后采取母乳喂养和按需哺乳,提高产妇哺乳信心.
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产科因素对压力性尿失禁的影响
中,除产妇年龄增长和产妇进入第二产程可增加产后压力性尿失禁的发生,其余产科因素无明显影响.结论:选择性剖宫产可降低产后压力性尿失禁的发生率,阴道分娩产后压力性尿失禁与多种产科因素有关,剖宫产后压力性尿失禁的发生与是否进入第二产程有相关性.
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胎盘组织MMP-9表达与孕妇子痫前期发病的相关性研究
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与孕妇子痫前期发病的相关性.方法 将2013年4月-2014年6月在该院住院分娩的孕妇按照其妊娠20周以后的血压以及蛋白尿情况分为实验组(子痫前期66例)和对照组(正常妊娠34例),实验组分为轻度子痫前期组(33例)和重度子痫前期组(33例),应用免疫组化SP法对两组胎盘组织中MMP-9的表达水平进行检测,并测定其光密度值.同时对每个新生儿体重和胎盘重量进行测量和记录.结果 在胎盘组织中,MMP-9的光密度值实验组低于对照组(t=4.375,P＜0.001),轻度子痫前期组高于重度子痫前期组(t=5.302,P＜0.001).实验组胎盘重量(t=3.181,P=0.002)和新生儿体重(t=3.034,P=0.003)低于对照组,轻度子痫前期组胎盘重量(t=5.128,P＜0.001)和新生儿体重(t=4.956,P＜0.001)均高于重度子痫前期组.在胎盘组织中,MMP-9的表达水平与胎盘重量及新生儿体重呈正相关.与新生儿体重＜2.5 kg者相比,≥2.5kg者的MMP-9在胚胎组织中的表达水平较高(t=17.121,P＜0.001).结论 MMP-9在孕妇子痫前期的胎盘组织中表达程度低,孕妇病情恶化使其表达程度逐渐降低,表明MMP-9可能和子痫前期的发病有关.
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孕期体重科学管理对妊娠结局影响的临床研究
目的 探讨孕期体重科学管理对初产妇妊娠结局以及新生儿体重的影响.方法 选择阴道试产的初产妇400例,随机分为对照组和观察组,每组200例,对照组采用常规围产期保健检查及孕期指导的孕妇,观察组则在该院门诊进行产检及孕期科学体重管理的孕妇,记录两组产妇在会阴损伤率、产后出血率、剖宫产率、新生儿窒息率及巨大儿出生率.结果 与对照组比较,观察组会阴损伤率、产后出血率、剖官产率、新生儿窒息率及巨大儿出生率明显低于对照组,P＜0.05.结论 对孕期进行体重科学管理,有效地改善妊娠结局,降低新生儿窒息及巨大儿发生率.
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OGTT试验三时点值与妊娠期糖尿病合并症的相关性分析
目的 分析75 g葡萄糖耐量试验三时点血糖值与孕妇妊娠期糖尿病合并症的相关性.方法 对筛选出的185例妊娠期糖尿病孕妇进行OGTT试验,分析三时点血糖值与新生儿出生体重的相关性.结果 空腹血糖所确定的是否患有妊娠期糖尿病与新生儿体重是否正常之间有关联,差异有统计学意义(P＜0.01);OGTT 1 h血糖值所确定的是否为妊娠期糖尿病与新生儿是否为巨大儿之间有关联,差异有统计学意义(P＜0.01);OGTT 2 h血糖值所确定的是否为妊娠期糖尿病与新生儿是否为巨大儿之间有关联,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期糖尿病与否对判定新生儿是否是巨大儿有重要参考价值,而OGTT试验三时点值是判断妊娠期糖尿病的灵敏指标,因此其可以较好地预测孕妇妊娠期糖尿病合并症之巨大儿的发生率.
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孕妇产前体重指数对妊娠结局的影响
目的:探讨孕妇产前体重指数对妊娠结局的影响.方法:选取360名孕妇作为研究对象,205例产前BMI≥28者为产前肥胖组,156例产前BMI<28者且孕期体重增长≤15 kg为产前体重正常组.分析两组分娩方式、新生儿出生体重、产科并发症有无差异性.结果:肥胖组孕妇剖宫产、新生儿出生体重、切口延期愈合、产科并发症明显高于体重正常组(P<0.05).结论:加强围生期保健,避免肥胖,可减少母婴并发症.
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妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂、糖化血红蛋白水平与新生儿体重的关系
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与新生儿体重的关系.方法 选择2014年7月-2015年6月在新疆医科大学第一附属医院检查并分娩且资料完整的GDM孕妇120例(GDM组)和同期1 10例正常孕妇(对照组),采用Cobas-8000全自动生化分析仪测定两组孕妇空腹血糖、血脂和采用Bio-Rad D10全自动糖化血红蛋白仪来测定HbA1c水平,以及记录两组孕妇分娩时的新生儿体重、新生儿评分,分析血糖、血脂、HbA1c水平以及新生儿评分在两组之间的差异及其与新生儿体重的相关性;根据GDM组新生儿是否为巨大儿将孕妇分为两组,即巨大儿组和非巨大儿组.比较两组孕妇HbA1c水平.结果 GDM组孕妇的低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)均高于对照组,但差异无统计学意义(t值分别为1.57、1.54,P＞0.05);空腹血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.71、2.33、3.45、9.77,P＜0.05).GDM孕妇血糖、TG、HbA1c水平与新生儿体重存在显著的正相关性(r值分别为0.591、0.712、0.512,P＜0.05).巨大儿组孕妇HbA1c水平大于非巨大儿组,差异有统计学意义(t=2.45,P＜0.05).结论 GDM孕妇血糖、血脂、HbA1c水平与新生儿体重有着密切的关系.
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早发型重度子痫前期母血和脐血内脂素水平的变化及其与新生儿体质指标的关系分析
目的 了解和分析早发型重度子痫前期母血和脐血内脂素水平的变化及其与新生儿体重的关系.方法 2013年2月-2015年5月该院收治的住院分娩孕妇100例,其中孕周＜34周的早发型重度子痫前期孕妇50例为观察组,正常孕妇50例为对照组,其新生儿中小于胎龄儿(SGA) 30例,适于胎龄儿(AGA) 39例,大于胎龄儿(LGA) 31例.对比分析观察组和对照组中各组母血和脐血内脂素的含量以及新生儿的体重.结果 观察组各组中母血内脂素的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中脐血内脂素的含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组和对照组中SGA、AGA、LGA 3组中母血和脐血内脂素的含量大小比较均为:SGA＜AGA＜LGA.相关分析显示:脐血内脂素含量与新生儿体重呈正相关(r=0.698,P=0.005);母血内脂素含量与新生儿体重呈正相关(r=0.712,P=0.004).结论 早发型重度子痫前期母血和脐血内脂素水平均升高,母血和脐血内脂素均与新生儿体重密切相关,可作为提示早发型重度子痫前期新生儿发病的可能.
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478例妊娠期糖尿病的回顾性分析
目的 就妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的年龄、剖宫产率、新生儿体重、终止妊娠的孕周等方面进行回顾性分析,以期发现相关性.方法 选取2013年在该院住院分娩的GDM孕妇为GDM组,随机选取无妊娠期并发症、合并症的正常孕妇为对照组,对比两组孕妇的年龄、剖宫产率、新生儿体重、终止妊娠的孕周等.结果 孕妇年龄、怀孕天数及剖宫产率存在统计学意义,而出生体重无统计学差异.结论 年龄为GDM的高危因素,严格控制血糖,减少巨大儿的发生,降低剖宫产率.
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尿蛋白的严重程度对子痫前期患者孕周及新生儿体重的影响
目的 探讨重度子痫前期患者尿蛋白严重程度对孕周及新生儿体重的影响.方法 回顾性分析150例重度子痫前期患者的临床资料,统计两组尿蛋白严重程度对孕周及新生儿体重的影响.结果 150例患者资料统计分析结果显示重度蛋白尿组入院时＜34孕周患者比例高于轻度组、入院及终止妊娠时孕周较轻度组小、期待治疗时间较轻度组长、24 h尿蛋白高于轻度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕28～32周活产的新生儿出生体重在轻、重度蛋白尿两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);在其余孕周,重度蛋白尿组新生儿出生体重＜轻度蛋白尿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿蛋白的严重程度可作为预测子痫前期患者病情进展的重要指标之一,用于指导临床实践.
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重度子痫前期患者的分娩时机及方式探讨
目的:探讨重度子痫前期患者终止妊娠的时机与方式.方法:对28～41周的155例重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,观察不同孕周孕妇以及新生儿的妊娠结局.结果:全部产妇均痊愈出院,101例以剖宫产终止妊娠(占65.16%),足月新生儿无1例死亡,早产儿死亡14例,其中孕龄＜34周且新生儿体重＜1 500 g的早产儿死亡率明显增高.不同孕周的孕妇在年龄、血压、分娩方式等方面比较无显著性差异(P＞0.05),在24 h尿蛋白定量方面比较有显著性差异(P＜0.05).不同孕周的新生儿在体重、新生儿窒息、新生儿死亡方面比较有显著性差异(P＜0.01).不同分娩方式的新生儿在新生儿窒息、新生儿死亡方面比较无显著性差异(P＞0.05).结论:对重度子痫前期患者孕龄达34周,估计胎儿体重＞1 500 g,可积极终止妊娠,分娩方式以剖宫产为主.
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孕前体重指数与孕期体重增加和新生儿体重的关系研究
目的 探讨孕前体重指数与孕期体重增加和新生儿体重的关系.方法 收集湖南省岳阳县2015年8-12月住院分娩单胎活产且保健手册记录完整的产妇401例,通过卡方检验、方差分析、直线相关分析,分析不同孕前BMI组与孕期体重增加和新生儿出生体重的差异及关系.结果 40.39％孕妇能够按照美国医学会(IOM)推荐的体重控制自身体重,35.66％的孕妇体重增加不足,23.94％的孕妇体重超标.孕前BMI指数越低孕期增重越容易增长不足,孕前BMI指数越高孕期体重增长越容易超标.孕前BMI超重组巨大儿发生率为25.00％ (95％ CI:12.00％ ～ 44.90％),高于其他孕前BMI组.孕前BMI消瘦组、BMI正常组、BMI超重组与新生儿体重的皮尔森相关系数r值分别为0.317 (P＜0.05),0.217 (P＜0.05)和-0.067 (P＞0.05).结论 孕前BMI消瘦及超重的孕妇为孕期体重重点管理对象.孕前BMI、孕期体重增加与新生儿体重呈一定正相关性,孕前BMI是巨大儿的预测指标,合理控制孕前BMI是降低巨大儿发生率的重要措施.
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新生儿出生体重与孕妇体重增加趋势之间的关系
为了探讨新生儿体重与妇女孕期体重增加的关系,及时调节孕期营养,减少IUGR及LGA的发生,对111例足月单胎初产妇的1005人次产前检查资料进行分析,并随访新生儿体重.结果:新生儿出生体重与孕妇体重增加之间有回归关系,孕妇体重初始值a为48.8±9.7kg,孕期体重增长速度b为0.49±0.22 kg/w,新生儿出生体重3402.1±475.9 g.孕妇的初始体重、孕期体重增长速度及分娩孕周均与新生儿出生体重有关.根据本文的回归方程可以评估孕妇的营养状态.
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妊娠高血压综合征尿蛋白的丢失对新生儿出生体重的影响
目的:几乎没有研究报道妊娠高血压综合征(妊高征)患者尿蛋白对新生儿出生体重的影响,该研究欲探讨妊高征患者不同水平尿蛋白对新生儿出生体重的影响关系.方法:1997年1月～2004年6月期间,住院分娩患中、重度妊高征产妇136例,对新生儿出生体重与各种因素进行回归分析及t检验分析.结果:单变量回归分析尿蛋白、孕龄分别与新生儿出生体重有高度显著性关系(P＜0.01);尿蛋白和孕龄一起进入多元回归分析,校正影响因素,尿蛋白和孕龄仍然是影响新生儿出生体重显著性因素(P＜0.01);与妊高征尿蛋白(+)比较,尿蛋白(++)无显著性影响新生儿出生体重(P＞0.05),尿蛋白(+++～++++)有显著性影响新生儿出生体重(P＜0.01).结论:新生儿出生体重与妊高征患者尿蛋白丢失有关,尿蛋白(+++～++++)丢失将严重影响新生儿出生体重.
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健脾药膳治疗妊娠期厌食的疗效观察
目的:探讨妊娠期厌食妇女在孕期接受健脾药膳干预后对其娩出新生儿出生体重的影响,并分析药膳干预的疗效.方法:选取2012年1月～2014年1月在武汉市硚口区妇幼保健院和社区卫生服务中心建册,并参加孕期保健且患有妊娠期厌食症的孕产妇242例,随机分为干预组(121例)和对照组(121例),干预组采用常规保健配合孕期健脾药膳治疗,对照组仅采用常规孕期保健,两组均建立随访档案,孕期及产后随访的数据录入相应的数据库,从数据库中分别查出孕前体重指数及新生儿出生体重,并对数据进行统计分析比较.结果:干预组新生儿出生体重明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾药膳治疗能够有效改善妊娠期厌食症状,并改善孕妇营养状况,继而可使新生儿出生体重明显增加.
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体外受精-胚胎移植及其衍生技术出生情况的研究
目的:探讨体外受精-胚胎移植及其衍生技术的出生情况.方法:回顾性分析151个生产周期,对剖宫产比率、畸形比率、男女出生比率、早产率、新生儿出生体重等进行分析研究.结果:剖宫产率75.50％,出生畸形率1.55％,与国内报道相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；男女出生比率1.13∶1,早产率10.60％；出生婴儿单胎出生体重(3 303.97±502.08)g,多胎出生体重(2 542.77±352.70)g,两组差异有统计学意义.IVF组、ICSI组、IVF/ICSI组和FET组各组间无统计学差异.结论:为了减少多胎妊娠,实现单胚胎移植是我们今后工作的重要目标之一.
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孕期体重指数与新生儿体重的关系
目的:探讨孕妇体重指数对新生儿体重的影响.方法:回顾性分析2006年1月～2007年6月在我院生产的足月无妊娠合并症及并发症的469例产妇孕前体重指数(BMI)和整个妊娠期体重指数增长幅度(△BMI)对新生儿体重的影响.结果:高BMI组孕妇娩出巨大儿的儿率高于正常BMI组和低BMI组,低BMI组孕妇娩出小于胎龄儿的几率明显高于正常组.当△BMI>6时娩出巨大胎儿儿率明显增高(P<0.05),当△BMI<4时娩出小于胎龄儿的几率明显高于正常组.结论:异常的孕期体重指数变化对新生儿体重有重要影响.
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营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇和新生儿体重增长的影响
目的:研究营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)及其新生儿体重的影响.方法:将2011年12月～2012年5月在义乌市妇幼保健院孕期检查的102例妊娠期糖尿病孕妇分为实验组和对照组,实验组53例在营养门诊治疗,对照组49例为产前确诊为GDM但未经营养门诊治疗和未经系统化产前检查的孕妇,对两组孕妇孕期体重增长水平及新生儿体重进行比较.结果:实验组孕期增重、每周增重、孕期体重指数(BMI)增加、每周BMI增加及新生儿出生体重均少于对照组(P＜0.05)；巨大儿发生率实验组低于对照组(P＜0.05).结论:营养治疗对GDM孕妇能有效管理孕期体重增长,新生儿出生体重理想,有助于改善围产期结局,促进母婴健康,提高产科质量.
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用血清糖化血红蛋白检测法评估妊娠期糖尿病患者病情及其新生儿体重的效果
目的:探讨用血清糖化血红蛋白(HbAlc)检测法评估妊娠期糖尿病(GDM)患者病情及其新生儿体重的效果.方法:对在某院妇产科接受治疗的198例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.在不同的孕周,对这198例妊娠期糖尿病患者分别进行血清HbAlc水平的检测.用Logistic回归分析法、一元线性回归分析法、ROC曲线分析法分析用HbAlc检测法评估妊娠期糖尿病患者的病情及其新生儿体重的效果.结果:检测的结果显示,在这198例妊娠期糖尿病患者中,使用胰岛素进行治疗的患者其血清HbAlc的水平高于未使用胰岛素进行治疗的患者,产下大于胎龄儿的患者其血清HbAlc的水平高于产下正常胎龄儿的患者,产下巨大儿的患者其血清HbAlc的水平高于产下体重正常新生儿的患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).进行Logistic回归分析的结果显示,妊娠期糖尿病患者血清HbAlc的水平与使用胰岛素进行治疗、产下大于胎龄儿及巨大儿之间均具有明显的相关性.进行一元线性回归分析的结果显示,孕周>28周的妊娠期糖尿病患者其血清HbA1c的水平与其新生儿的体重呈正相关性.进行ROC曲线分析的结果显示,用血清HbA1c检测法预测患者是否需要使用胰岛素进行治疗的灵敏度、特异度分别为82.2%、82.3%.用该检测法预测患者是否会孕育大于胎龄儿的灵敏度、特异度分别为83.4%、63.0%,用该检测法预测患者是否会孕育巨大儿的灵敏度、特异度分别为62.5%、95.1%.结论:对妊娠期糖尿病患者进行血清糖化血红蛋白水平的检测,可准确地评估其病情及新生儿的体重.
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HIV感染孕妇所生新生儿体重分析
目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇所生新生儿的体重情况.方法 选取2008-2010年10月我院收治的已确认HIV抗体阳性孕妇所生新生儿141例作为研究对象,并将新生儿出生体重及临床资料进行回顾性的分析.结果 ( 1)进行HAART治疗的HIV孕妇组(A组)中早产儿及低体重儿,巨大儿的发生率分别为3.9％(4/103)、15.5％(16/103)、3.9 ％(4/103)；未进行HAART治疗HIV组孕妇(B组)中早产儿及低体重儿,巨大儿的发生率分别为0、5.3％(2/38)、2.7％(1/38).两组比较,差异有显著性(P＜0.05).(2) HIV感染孕妇合并梅毒感染后,胎儿发生低体重的机率是(66.7％)6/9,占所生低体重儿的(33.3％)6/18.结论 HIV感染孕妇和HIV联合感染梅毒孕妇在孕期均应该加强孕期保健的可持续性及随访性,必要时进行孕期干预,避免不良妊娠结局的发生.
