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利用医院信息系统后台数据提高病案管理效率
本文介绍了利用医院信息系统后台数据提高病案管理工作质量和效率的几个范例,旨在启发和探讨如何基于业已运行的医院信息系统,拓展思路做好二次开发,改善和提高医院病案管理工作.
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患者更正病案姓名的探讨
住院患者姓名错误不可避免,尤其在经济社会发展相对落后的少数名族地区更加为甚.随着医改的全面深入和各种医疗保险的发展,医院信息化程度的不断提高,患者医学常识的不断提升,病案姓名错误造成的影响日益突出.本文通过分析病案姓名错误的原因和影响,阐述了患者更正姓名的流程和防范患者姓名错误的措施,论证了患者姓名错误的影响可以从制度上降低,患者姓名错误可以从源头上减少.
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"五常法"在病案管理中的应用
目的 探讨"五常法"在病案管理工作中的应用效果.方法把"五常法"中常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律应用于病案管理工作中.结果管理者从经验型管理转为科学型管理,提高管理效能.结论 "五常法"的应用规范了病案管理工作,更新了管理模式,从而提高了病案的管理质量及水平.
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安全文化在病案管理中的应用
针对当前病案管理工作中存在病案完整性受损、信息泄露的风险和病案复印过程中容易引发医患矛盾等安全隐患,提出将安全文化导入病案管理中的新概念.病案安全管理是病案管理的重要内容,将病案安全管理工作提升到文化的高度,用安全文化培养和影响病案工作者,有利于病案管理工作者安全行为的养成,有利于提升医院管理水平、构建良好医患关系.分析了安全文化的内涵及其对病案管理的影响;就运用安全文化理念强化病案管理工作提出了思路和建议.
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微信在病案管理工作中的具体实践
微信是现在生活中必不可少的手机应用软件之一,广泛应用于我们的日常生活中.因微信的存在,人们的沟通方式变得更加高效便捷.某院病案科室尝试将微信运用于病案管理的基础工作中,借助微信平台的便利,随时可以联络沟通交流,保障病案管理工作高效细致的完成.运用微信的各项功能提高了病案管理的工作效率、促进了与临床科室间有效交流、切实完善各项规定、适时宣传相关文件通知并获得及时反馈,增加了科室工作的透明度,促进了科室之间工作的相互理解,促进关系和谐,工作配合顺畅,确保病案工作的顺利完成.
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病案管理现状分析及对策
目的使人们认识到病案的重要性,现代化、制度化的管理是当务之急.方法我们近几年的工作经验与总结.结论我们的管理方法是行之有效的.
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医院病案室建设要与医院改革相适应
现在社会已经进入信息化时代,病案管理已经从传统的医院管理信息系统进化到管理信息与临床信息系统结合,以病人为中心,管理和医疗信息贯通,便捷高效,网络化和多媒体化.病案室的建设要与医院改革相适应.
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病案管理现状及发展趋势
通过对病案管理现状的分析,指出传统的病案管理模式已不适应现代医学科学发展的需要,未来病案管理的发展趋势将向数字化、电子化方向发展.
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复合型人才是当代病案管理的迫切需求
掌握多门学科知识的具有综合素质的技术人才称为复合型人才,复合型人才是社会主义现代化建设的科技人才.由于我国国民经济的快速增长,加入世贸组织(WTO)、国家医疗服务体制的改革、医疗需求的快速增长、医疗纠纷逐渐增多等给病案管理带来一些新的压力.为适应新形势下医疗卫生事业的需求和病案管理的种种挑战,必须具备一批高素质、高水平的病案管理队伍,当代病案管理工作迫切需求复合型人才.
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多民族边疆地区病案复印情况的分析
目的 分析边疆多民族地区病案复印中存在的问题,改善病案复印流程,提高病案复印的质量、速度及准确性.方法 针对2014年-2016年多民族边疆地区某三甲医院病案资料登记表的数据进行回顾性分析.结果 逐步完善病案复印的各项管理后,病案复印人数从2014年的48238例增加到2016年的76871例,增长率159.36％,并且病案复印的一次成功率从2014年的72.52％(34982例/48238例),提高到2016年的97.07％(74615例/76871例).结论 由于患者证件不齐、工作人员复印内容不全、病案未能提供及复印技术问题等原因导致病案复印的一次成功率较低,通过加大多种语言形式宣传及服务技能培训力度、优化复印流程等措施,提高病案复印的准确性及速度.
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病案管理与医院建设
病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过,是临床进行科学诊断治疗的基础资料,也是医学科学档案资料.
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基于PDCA循环病案管理流程的优化和改进
为适应医院信息管理的变革,提升病案管理工作效率,某院应用PDCA循环理论不断优化病案管理流程.在调查基础上找出制约病案管理效率提高的关键环节,参照三级医院评审规范确定整改目标,以现代的信息管理模式为平台,实施电子病案条码签收、信息化病案首页质量监控、改进病案首页编码系统等优化措施,并提出下一轮以优化编码质量为核心的改进计划.病案管理流程的优化不仅让病案工作效率得到有效提升,也顺应现代化、数字化医院管理发展的需要.
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医院评审对病案管理的影响效果评价
目的 探讨医院评审对医院病案管理的影响效果.方法 回顾性分析2010年1月-2013年12月某院6521例就诊患者病案资料保存情况(对照组),2014年1月-2017年8月严格按照本市相关部门制定的医院评审标准进行病案资料的管理,统计病例7169例(观察组).观察两组病案管理不良情况、资料录入及检索时间、管理人员绩效考核评分、医务人员满意度.结果 观察组和对照组病案管理不良情况发生率分别为0.42％、1.29％,组间统计差异显著(P＜0.01).观察组病例资料录入时间及病例检索时间均明显低于对照组,组间统计差异显著(P均＜0.05).病案管理科人员绩效考核指标观察组职业素养、科研教学、工作质量和科室管理评分均较对照组高,组间差异显著(P均＜0.05).观察组中医务人员对病案管理工作满意度高达99.15％,明显高于对照组的93.98％,组间统计差异(P＜0.05).结论 通过按照医院评审的标准严格科室管理,可以缩短病案录入、检索时间,提高管理人员工作质量,并降低不良情况风险,同时还能提高医务工作者满意度,促进病案室和各科室医护人员关系和谐.
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病案管理现状分析与对策
随着医疗卫生制度改革的深入,病案管理已经成为医院管理的重要组成部分.病案是能反映医院的医疗质量,技术水平和管理水平,也是"举证责任倒置"的重要依据.尤其在国务院颁布<医疗事故处理条例>的实施以来,怎样加大力度对病案全过程的管理,是我们各类管理人员、医务人员面临的一个重要课题.
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病案质量管理工作的探讨
病案管理是医院管理工作的基础和核心,病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平,重视病案管理,完善质控体系,加强医务人员的法律意识培训和质量意识教育,从而提高医务人员的病历书写质量,提高医疗质量.
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加强病历对外复印工作的管理,保护医院知识产权
随着医疗卫生改革的不断深入和国务院颁布的<医疗事故处理条例>,人们对健康的要求和法律意识不断增强,病案作为一种特殊的健康记录文书,其功能与使用范围都有所扩大,病案管理部门应加强病历对外复印工作的管理,才有利于既能尊重病人的知情权,又能维护医务人员的权益和知识产权.
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病案管理中的科学发展观
科学发展是新时期对社会和事业发展的新要求,而医院的发展是社会和事业发展的一部分,同样需要科学发展.新形势下的病案信息管理又是医院管理中的关键所在.在电子病案真正实施之前,病案影像化是病案信息管理的现代化的必由之路,属病案管理中的科学发展.
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肿瘤医院随访工作的一点思考
医院随访既是医疗服务的延伸,又是医疗工作的新起点,随访工作的开展体现了医院对病人康复的关怀,也有利于医院对肿瘤疾病治疗的疗效观察,深入开展肿瘤疾病的科学研究.随访工作者与病人和家庭建立良好的关系,利用各种通讯工具进行随访是提高随访率的保证.
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宫颈癌筛查中宫颈细胞学异常患者的门诊病案管理
目的 为宫颈细胞学异常的患者建立一整套规范、完整的门诊病案,便于患者的随访和治疗,同时也为临床积累了丰富的医疗资料.方法对在2008年4月-2009年2月期间,北京市两癌筛查中的宫颈细胞学异常到阴道镜门诊就诊的281例患者,给予阴道镜检查及手术治疗,同时将所有资料进行整理、分析、归档,建立完整门诊病案.结果宫颈癌前期病变中的高级别的宫颈病变患者(CIN2-3)71例,宫颈癌伴早期浸润4例,经宫颈LEEP术后治愈4例,经宫颈LEEP术后组织病理学为宫颈癌Ib2患者入本院妇科或转院切除子宫.高级别的宫颈病变患者的随访率100%.结论 (1)建立系统的宫颈细胞学异常患者门诊病案管理是提高阴道镜门诊的诊治、管理水平的前提.(2)宫颈癌占妇女癌症第二位,加强对广大妇女进行的两癌筛查工作意义重大.
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应用TOPSIS与RSR法综合评价科室的病案质量及管理水平
目的 使用综合分析法对某医院各临床科室的病案质量及其管理水平进行多维度全方位评价.方法 首先使用TOPSIS方法,对医院各临床科室的病案管理水平进行分析和排序,再通过RSR法对评价对象按照优劣水平进行分类和归档.分析软件包括Excel2007和SPSS16.0.结果 TOPSIS分析可将各科室按Ci大小进行优劣排序,结果显示产一、产三和新生儿的病案质量管理水平排名前三;秩和比分析可将20个临床科室的病案质量及其管理水平按优劣程度分为4档,其中优档包括产一、产三、新生儿和ICU.结论 Topsis法可以对评价对象进行排序,在此基础上使用RSR法可以对评价对象按照优劣进行归档分组,二者结合使用可以为病案质控与考核提供依据.
