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普拉洛芬滴眼液治疗干眼症眼表炎症的临床效果
目的 探讨普拉洛芬滴眼液治疗干眼症眼表炎症的临床效果.方法 选取门诊收治的450例干眼症患者,随机分为观察组和对照组各225例.对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组给予普拉洛芬滴眼液治疗.观察2组治疗前后自觉症状及体征评分、泪膜破裂时间、荧光素染色评分情况.结果 观察组治疗后3、7、14 d自觉症状及体征评分、荧光素染色评分低于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普拉洛芬滴眼液治疗干眼症临床效果显著.
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基于眼表综合分析仪和视觉模拟评分的翼状胬肉术后眼表炎症指数转归
目的 利用眼表综合分析仪和视觉模拟评分探索翼状胬肉切除术后眼表炎症的变化规律,评估其作为抗炎治疗评价指标的有效性.方法 采用前瞻性病例自身对照研究设计,纳入2016年6-9月在中山眼科中心就诊的18例原发性翼状胬肉患者.所有患者均接受翼状胬肉切除联合羊膜移植术,术后给予眼表抗炎治疗.患者术前,术后1、3、7、10、30和60 d进行眼表炎症评估,通过眼表综合分析仪眼红指数分析软件对颞侧球结膜眼红指数(TCHI)进行动态评估,采用眼部症状评分(Oss)、视觉模拟评分(VAS)对患者主观炎症状态进行分析,荧光素钠染色观察角膜及巩膜手术创面上皮化进程,并行佳矫正视力(BCVA)、眼压和术后并发症的评价. 结果 在随访过程中,未观察到与手术和药物相关的全身和眼部严重并发症.术后10d,角膜上皮缺损修复完全,术后30 d,巩膜暴露区结膜上皮化完全.术后60 d,BCVA(LogMAR)为0.12±0.17,与术前值0.34±0.36相比明显提高,差异有统计学意义(t=3.401,P=0.003).术后1 d OSS及VAS均较术前值明显升高,差异均有统计学意义(OSS:Z=-4.255,P=0.000;VAS:Z=-5.256,P=0.000);术后7d,OSS降至术前基线水平,与术前值比较差异无统计学意义(Z=-0.958,P=0.372);术后30 d,VAS降至术前基线水平,与术前值比较差异无统计学意义(Z=-1.631,P=0.192);术后60 d,OSS低于术前基线水平,与术前值比较差异有统计学意义(Z=-2.397,P=0.037).术前TCHI均大于1.2,术后1 d TCHI升至峰值,术后1dTCHI与术前值比较差异有统计学意义(t=-6.620,P=0.000),随着抗炎治疗的介入TCHI逐渐降低,术后7dTCHI回落至术前基线水平,与术前值比较差异无统计学意义(t=-1.050,P=0.310);术后60 d,TCHI降至基线水平之下,与术前值比较差异有统计学意义(t=2.758,P=0.020).结论 翼状胬肉围手术期采用主观症状评分联合眼红指数分析可准确评估患者眼表炎症状态,并作为评价抗炎治疗效果的参考指标.
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重视蠕形螨性睑缘炎的诊治
睑缘炎是眼科常见的疾病之一,轻者导致患者眼部刺激症状,严重者可由于累及睑板腺和角膜而影响视力乃至引起视功能的损害.近年越来越多的研究发现蠕形螨感染可能是睑缘炎的重要病因之一,其诊断和治疗成为目前睑缘炎的关注重点,临床医生应对此予以足够的重视.蠕形螨性睑缘炎临床上目前仍然面临许多未确定的问题与挑战.本文就该病诊断和治疗方面存在的争议问题,结合国内外研究结果与笔者的经验进行分析,并就如何提高临床诊断的正确率和改善该病的治疗效果展开讨论.重视对蠕形螨性睑缘炎的诊断与治疗将有助于提高睑缘炎以及睑板腺功能障碍(MGD)的诊断和治疗水平,终改善该病的整体预后.
关键词： 蠕形螨性睑缘炎/诊断&治疗 眼部感染 睑缘炎 蠕形螨病 眼表炎症 -
长期应用抗青光眼药物对眼表损害的临床研究
目的:探讨在长期应用含苯扎氯铵(Benzalkonium Chloride,BAC)的降眼压药后角膜内树突状细胞的临床变化,从而探讨防腐剂对青光眼患者药源性干眼的损害.方法:选取我院首诊为原发性开角型青光眼患者并通过局部应用抗青光眼药物后控制眼压良好者84例(84眼)作为观察组,选取23例正常无眼部疾病眼作为对照组.观察组只给予抗青光眼药物治疗,观察组不予药物治疗,并于治疗前及治疗3个月后对两组观察对象行泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)、树突状细胞密度(Langerhans cell density,LCD)检测.结果:观察组治疗后SⅠt(5.10±1.66)mm及BUT(4.27±1.74)s较治疗前(9.92±1.97)mm、(9.55±1.61)s均明显缩短,比较差异均有统计学意义(均为P<0.05),角膜荧光素钠染色评分(FL评分)治疗后为(3.08±1.39),较治疗前为(0.95±0.73)差异有统计学意义(t=3.440,P<0.05);在治疗3个月后角膜内树突状细胞密度(71.65±3.59)mm2较治疗前(27.53±5.58)mm2显著增多,差异有统计学意义(t=7.525,P=0.002).对照组在治疗前后观察结果对比无统计学意义.结论:长期应用含防腐剂的抗青光眼药物对眼表存在一定损伤作用.
