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危重病患者胰岛素强化治疗不同目标血糖值对预后影响的临床研究
目的 探讨危重病患者胰岛素强化治疗不同目标血糖值对预后的影响.方法 选择入住ICU既往无糖尿病史的危重患者168例,随机分为胰岛素强化治疗I组、II组和对照组,每组56例.I组血糖控制在4.4～6.1 mmol/L,II组6.2～8.0 mmol/L,对照组10.0～11.1 mmol/L.观察3组患者ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、病死率、脏器功能不全率、日平均胰岛素用量、日平均血糖值、低血糖发生率及ICU后1 d APACHE II评分等参数.结果 I、II组ICU住院时间、机械通气天数、ICU后1 d APACHE II评分、院内感染发生率、病死率及脏器功能不全率均明显低于对照组(P<0.05 或P<0.01),而I组和II组以上观察指标差异无统计学意义(P>0.05);低血糖(<3.8 mmol/L)发生率I组高于II组、对照组(P<0.05或P<0.01),II组和对照组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于ICU危重患者强化胰岛素治疗,将血糖水平控制在4.4～8.0 mmol/L可改善临床疗效,降低病死率及低血糖的发生率.
